狼疮患者手抖，原因可能不止一种

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你有手抖吗?

因手抖确诊狼疮

43岁的王阿姨两年前开始出现左手经常在静止状态下发生不时抖动，不自觉的做出搓丸子的动作,情绪激动时加剧,背部还伴有皮疹,冬季皮疹加重，按“冻疮”治疗两年，无明显改善。后来症状加重住院后，经过各项检查之后确诊为红斑狼疮。可见，手抖也有可能是狼疮的首发症状，也有部分患者在疾病过程中会出现手抖症状。

手抖也不一定是生病了

手抖在医学上称为震颤，是指人在意识清楚的情况下，出现手部随意的颤动。有生理性、病理性、功能性震颤，所以手抖并不一定是生病了。

生理性手抖

生理性手抖是指幅度小、速度快，多在手部静止时出现的一种细微的、快速的、无规律的抖动，在日常生活中比较常见。情绪紧张、恐惧、身体剧痛、过度疲劳时常常会引发，消除心理、生理因素时手抖也会随之消失。

功能性手抖

功能性手抖出现在长期从事精细工作的人群中，常在剧烈运动、恐惧、焦虑、气愤后发生。

病理性手抖

病理性手抖多是由于某种疾病使大脑负责运动协调功能的区域受到损害引发。一般来讲，手局部的病变可能性较小。可以分为静止性手抖和动作性手抖。

静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下出现的手抖。安静时出现，活动时减轻，睡觉时可消失。手抖速度为4~6次/秒，幅度小，有规律，多出现拇指和食指的对合动作，像是“搓药丸”。

动作性手抖又分为运动性手抖和姿势性手抖。运动性手抖是在运动接近目标时手部抖动加重，无规律，幅度大，受情绪影响而增强。如做指鼻试验时，伸直前臂，再用食指指自己的鼻尖，食指尖越接近鼻尖，手的抖动就越明显，多见于小脑病变。

姿势性手抖是运动完成后，肢体和躯干保持某个姿势时才会出现，如上肢伸直，手指分开，保持这种姿势时可见到手臂的抖动。

手抖就是要中风了吗?

很多人一出现手抖，就会害怕自己是不是要中风了。其实，二者没有必然联系，中风往往还会出现半身不遂、口眼歪斜、言语不利等症状。如果只是手抖，不一定是中风的前兆。

患者们如果遇到手抖的情况，先不要恐慌，首先要分清手抖的类型。一时手抖可能是生理性的，可以通过放松心情、休息、转移注意力或暂停工作等缓解。

长时间手抖就要警惕病理性原因。狼疮患者常见的引起手抖的疾病有以下几种：

1

甲状腺功能异常

系统性红斑狼疮可能对全身组织都有影响，内分泌腺如甲状腺也可能受影响。甲状腺功能异常如甲状腺功能亢进。甲亢的表现就包括焦虑及手抖等。与普通人群相比，系统性红斑狼疮患者甲状腺功能亢进的发生风险高，患病率约位于3%~9%之间。

甲亢典型表现为平举双手细微抖。

2

神经精神狼疮

神经精神狼疮轻者仅有头痛或偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍;重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等，还包括脑卒中、短暂缺血发作、脑假瘤、舞蹈病、偏侧抽搐以及小脑综合征等。当出现这些脑功能障碍时，会影响到正常生理功能，导致出现手抖。这种手抖会在日常微小动作中出现，譬如写字时特别明显。

小脑病变是脑缺血、肿瘤等多种因素诱发的。引起的手抖往往发生在主动运动时，如用手敲字、手挤牙膏等。

3

低血糖

低血糖是血糖浓度过低所导致的疾病，发病时有可能会出现手抖、心慌、乏力、头晕等症状。通常来说对于这种情况下的手抖，可以通过含糖块或喝糖水的方法缓解。

4

焦虑症

焦虑症除了有紧张、焦虑、烦躁等，还可能出现手抖、心慌等症状。要及时通过心理疏导，或是药物疗法等方法来进行治疗。

5

帕金森综合征

帕金森大多发生在中老年人之中，是一种神经系统疾病，与年龄、遗传、感染等因素有关。临床表现为手部震颤、动作迟缓等。

静止时出现手抖，活动时手抖减轻是帕金森病的症状。如果发现将自己的手放在桌子上、静止时抖动得明显，活动时不手抖，要警惕帕金森病。

6

特发性震颤

特发性震颤和帕金森类似，都有可能导致手部出现震颤的情况，而不同的是特发性震颤大多是在活动时加剧，静止时好转。

握筷子夹菜抖要警惕特发性震颤。

7

缺钙

部分人群特别是中老年患者出现手抖可能是缺钙而引起的。体内严重缺钙时，会在睡眠状态中出现手脚抽动。

8

药源性震颤

对于患者们来说，激素让人“长胖”的副作用已经人尽皆知了。其实激素除了会引起满月脸和向心性肥胖，它带来的兴奋作用也会引起手抖的症状。与激素的服用时间、剂量有关系。

此外，脑血管疾病、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾病患者，不恰当地服用某些药物后，也会出现手抖症状，停药后一般会好转。

一些缓解手抖的小办法

1.减少关注

让自己的注意力转移到其它事情上，不要过分关注自己的感觉。当我们过分关注某种感觉时，神经系统的活动就会不由自主地受到激活或强化。减少关注，冲动强度就减弱了。

2.放弃控制

出现手抖时，我们就会不自觉的想要控制自己的这些反应。然而神经系统是很难在短时间内受到意识控制的，所以我们越是努力去控制，症状反而会加重。

3.深呼吸

4.加强肢体活动锻炼

双手握拳、抬举手臂或是适当拍打手部、手部按摩或是针灸等中医理疗方法，也有一定的舒缓效果。

5.调节情绪

人在精神紧张、疲劳时容易产生手抖，这是正常现象，患者们不必过于惊慌。但是如果持续性手抖，要引起注意。及时去医院进行检查治疗，避免让病情持续发展。

参考文献：

[1]张索,刘冬舟.系统性红斑狼疮脑病的研究进展[J].实用医学杂志,2020,36(03):414-419.

[2]孙文军.为什么有人会经常手抖?[J].中医健康养生,2018,4(06):50.

[3]陈颖,孟玉.系统性红斑性狼疮并发震颤麻痹1例[J].中风与神经疾病杂志,1986,(03):182.

郝胜,何威逊,吴滢.系统性红斑狼疮脑病的诊治进展[J].国际儿科学杂志, 2008,35(06).

[4]家庭医生在线.总是不由自主地手抖，不是小事，这是4种疾病的“兆头”. 2018.08.24.

本文来源：SLE解忧杂货铺

责任编辑：蔡璇

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