福建
近日，
家住泉州石狮60多岁的刘老伯夫妇，
怎么也没想到，
一碗隔夜的鱼汤，
差点要了两人的命
发病当天，两位老人几乎同时出现剧烈呕吐、上腹部疼痛，随后尿量越来越少，精神状态明显变差。家人赶紧把二人送到石狮市总医院急诊科。
急诊化验结果让人揪心：两人的肝功能、肾功能指标严重异常，血肌酐和转氨酶飙升，提示急性肝损伤、急性肾功能衰竭。
医生追问饮食史，线索浮出水面——发病前，刘老伯夫妇喝了一锅鱼汤，锅里煮的鱼肉曾被黑鱼鱼胆污染，汤汁味苦，鱼肉还是隔夜存放的。
医生开展血液净化
抢回治疗“黄金窗口”
转入重症医学科后，该科负责人廖敏珍带领治疗团队立即展开抢救。鱼胆中毒没有特效解毒药，最有效的办法只有一个：尽快把血液里的毒素清出去，同时保护重要脏器。
治疗团队第一时间为两位老人建立血管通路，启动血液灌流联合连续性肾脏替代治疗。
血液灌流能高效吸附鱼胆中的胆酸、氰化物等毒性成分。连续性肾脏替代治疗则持续清除炎症因子、维持身体内环境稳定。同时给予保肝、护肾、营养支持和对症治疗。
▲医生正在为老人做检查
“鱼胆中毒抢救的黄金时间是误食后6小时内，”廖敏珍说，“拖得越久，肝肾损伤越不可逆，严重者即使活下来也可能终身透析。”
经过连续数天的血液净化和精细化重症监护，刘老伯夫妇的尿量逐渐恢复，肝肾功能指标稳步回落，恶心呕吐等症状完全消失。最终，他们转危为安，顺利转出重症医学科。
鱼胆有毒，高温泡酒都杀不死
很多人迷信“鱼胆能清火明目”，这是一个极其危险的误区。
廖敏珍解释，黑鱼、草鱼、鲤鱼、青鱼等常见淡水鱼的鱼胆都含有剧毒成分，主要包括胆酸、氰化物和组织胺等。这些毒素最大的特点就是耐热——无论生吃、煮熟、还是泡酒，都无法破坏毒性。不存在所谓的“安全剂量”，一个鱼胆足以放倒一个成年人。
刘老伯夫妇吃的鱼肉曾被鱼胆污染，鱼胆破裂后毒素渗入鱼肉，隔夜存放不会让毒素“失效”，反而可能滋生细菌加重病情。
中毒潜伏期一般为2到6小时，最长可达12小时。最先出现的症状是恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应；随后出现肝区疼痛、黄疸、转氨酶急剧升高等肝损伤表现；接着是尿量减少、血肌酐飙升等肾损伤信号，严重者完全无尿。部分患者还会出现心肌损伤和神经系统损害。
急性肾功能衰竭是鱼胆中毒最主要的致死原因。抢救不及时可能需终身透析甚至死亡。
误食鱼胆后怎么做？
·立即催吐，尽快就医，最好在6小时内进行血液净化治疗。
·保留剩余食物或呕吐物样本，帮助医生快速判断中毒类型。
·处理鱼的时候保持鱼胆完整，丢弃时避免汁液污染鱼肉和砧板。
廖敏珍提醒：相信科学，远离偏方。鱼胆不是保健品，是毒药，千万吃不得。
福建卫生报全媒体记者：张鸿鹏
通讯员：陆平
编辑：菲菲
审核：黄美辉、刘碧华
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