河南
最近，74岁的雷大爷经历了一场“胆战心惊”。
一个月前，他开始全身皮肤发痒、眼白发黄。7月12日下午，一阵剧烈腹痛让他彻底坐不住了。送医后CT检查发现：胆囊结石、胆总管下段多发结石，肝脏里的胆管都被撑扩张了。
雷大爷年纪大、基础病多，有手术史，家里人一听说要手术就发愁：这么大年纪扛得住吗？术后身上挂管子一两个月，老人受得了吗？
带着这些担心，雷大爷找到了南阳医专三附院微创外科的张文兴教授团队。
一台手术，三镜联手解困
如果把胆道系统比作一条“河流”，雷大爷的问题就是：上游肝内胆管胆汁淤积、管道扩张，中游胆囊布满结石丧失正常功能，下游胆总管下段被结石堵塞，胆汁排泄通路完全受阻，诱发黄疸与感染。
传统方案是开刀取石，然后在胆总管上插一根T型橡胶管，从肚皮引出来挂引流袋。这根T管要挂1——2个月，期间洗澡不便、管子可能脱落、还容易感染，74岁的老人生活质量大打折扣。
张文兴教授团队采用的，是三镜联合微创术式，三位“内应”在同台手术中各显神通。
腹腔镜（侦查兵）——肚皮打孔，切除病变胆囊；
胆道镜（清道夫）——伸进胆总管，把结石一网打尽；
胃镜（运输员）——在肠道里“接应”鼻胆管，从口腔拉出、从鼻腔引出固定。
术后张文兴教授带队查房，并检查鼻胆管引流情况。
一台手术，三大问题，一次解决。
对比传统方案，这项技术给老年患者带来的好处一目了然：
一次麻醉——不用分两次麻醉遭两回罪，单次麻醉全部搞定
一台手术——胆囊切除、胆总管取石、鼻胆管引流，三个问题，一次解决。
一根细管——鼻子里留根细管，7——10天拔掉，免去T管挂1——2个月的麻烦。
术后雷大爷皮肤瘙痒、黄疸快速消退，腹痛完全缓解，恢复速度远超预期。
省级三甲技术，现在不用再跑外地就能做
张文兴教授深耕微创外科近40年，师从吴孟超院士，2024 年回到南阳组建豫西南大型微创外科中心。此次三镜联合顺行鼻胆管引流改良术式，目前仅国内少数省级三甲医院常规开展，在地市级医院落地十分难得。
这项技术落地我院，填补了区域肝胆微创精细化治疗空白。今后胆囊结石、胆总管结石合并黄疸、高龄体弱患者，不用远赴省城，在家门口就能一站式完成微创治疗，告别长期带管的烦恼。
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