拔智齿后脸肿出双下巴，医生却从脖子上打了个洞

前段时间我去拔了个智齿，本来以为就是个小事，结果后面事情发展得越来越离谱。

拔牙的过程很顺利，拔完观察了20分钟，医生跟我说没问题，回去遵医嘱按时吃消炎药就可以了。我还特意问有什么需要忌口的，医生说最好不要吃刺激性食物、不要用拔牙那侧咀嚼。

拔完第一天一切正常，第二天我还开心地吃了妈妈烙的薄薄肉饼。结果第三天事情就不对了——我突然肿得张不开嘴了。

遇事不决问AI。AI告诉我说拔牙后第三四天正是疼的时候，熬过去就好了。然而到了第四天，我感觉疼得实在扛不住了，即使睡前吃了布洛芬，半夜还是被疼醒了。起床照镜子一看，我的脸肉眼可见地肿得越来越大了。

老公立刻带我去了家附近医院的口腔科急诊。去的路上我已经疼哭了。医生也只能先安排输液，输了抗生素和止痛药。当天输完液总算勉强睡着了，可醒来还是巨疼。我想着输液治疗也需要疗程，医生让至少输液三天，那就先输完再说吧。

然而我的脸依旧一天比一天肿，夜里还是疼得不行。于是我们又去了另一家医院的口腔科急诊。由于我疼的位置越来越靠近下颌，口腔科医生请了耳鼻喉科医生来会诊，但也没有更好的办法，只能继续输液。这次给我加了激素抗炎消肿，还用上了更强的止痛药。又输了两天液后，我仍然没有好转，双下巴越肿越明显。

我很奇怪，为什么自己拔的是智齿，却肿出了双下巴？急诊医生建议我去口腔专科医院进一步就诊。

到了口腔专科医院后，我享受了超高规格的待遇——医生不但让我插队先看，还当场打电话“摇人”。“摇”来的几位上级和专家一通讨论，认为应该是拔牙导致了颌面部多间隙感染，这不单单是口腔科一个科室的问题了。于是他们建议我立刻到另一家知名三甲医院就诊。

我和老公马不停蹄地奔到了那家三甲医院。看了口腔科医生后，他也立刻叫了耳鼻喉科医生来会诊。我当时还是没意识到有什么大问题，就是感觉好疼好疼，疼得泪流满面。然后医生们讨论之后，让我必须在急诊留观，不能离开医院，说我随时有“嘎”的风险。

我一整个大震惊：不就拔了个牙吗？怎么还要把小命搭上？但惜命的我还是乖乖在急诊输液留观。第二天口腔科主任看了我一眼，就说需要穿刺引流，而且要从口腔外面切，切口大概三到四厘米，大概率会留疤。

作为一个年轻的爱美女性，我完全无法接受，一整个崩溃大哭。毕竟我从事的行业也算美业，如果以后脸上留那么大一个疤，那基本就和我现在热爱的工作无缘了。然而美丽诚可贵，生命价更高。经历了一番颇为纠结的心路历程后，我乖乖躺在了口腔科急诊的牙床上等待手术。

主任给我打了4针麻药，但切开的时候我还是疼得滋哇乱叫、眼泪横流。后面他把手指伸进切口里清理脓肿，我更是疼得仿佛看见了太奶。手术完主任告诉我，我这多间隙感染蔓延得比较快，如果让感染蔓延到纵隔区，就是纵隔炎了，那时候可能需要开胸处理，有非常大的生命危险。

主任还说，得这个病的大部分都是老年人。我可能是因为那段时间身体免疫力下降才引起的。因为这个毛病年轻人真的很少见，于是他开始称呼我为“脆皮年轻人”。

手术完以后，我插了一段时间引流管，每天都要去医院冲管换纱布。最开始引流出的脓液能渗透六七块纱布，我下巴上每天都要贴着厚厚一摞纱布。一周之后没什么脓引流出来了，医生就把引流管拔了。但是刀口不能缝合，要等它自己愈合。而且如果里面还有脓的话，也会自己往外排，这样从里往外愈合更安全些——就是疤痕会更明显一点。不过后期也可以找整形外科的医生处理一下。

愈合之后，我对着镜子看了一下。不管是正面还是侧面，只要我不刻意抬头，其实也看不见疤痕。而且也不是一点好处都没有的：我现在完全没有双下巴了，下巴收得非常紧，下颌线也清晰了。这是我能给自己最大的安慰。

回过头来看，这段经历其实给所有人敲了警钟。同济大学附属第十人民医院口腔科主治医师葛艳指出，这种多间隙感染早期症状缺乏特异性，仅表现为局部红肿、疼痛、皮温升高等轻微炎症反应，伴随轻中度张口受限，极易被忽视。但多间隙感染进展极快，短时间内就会持续加重，逐渐出现吞咽困难、发音异常等症状。病情进一步恶化后，还会出现舌体抬高、咽喉严重水肿，窒息是该病最紧急的致死原因。若感染持续扩散，可能引发多种致命并发症：炎症沿颈部筋膜向下蔓延，可侵入胸腔诱发急性纵隔炎；向上突破颅底屏障，会引发化脓性脑膜炎、颅内脓肿等中枢神经系统病变。全身反应程度与感染负荷呈正相关，中重度患者可出现持续性高热、畏寒寒战，严重者会出现水电解质紊乱、脓毒症、感染性休克，最终诱发多器官功能衰竭。

所以，身体虚弱或者免疫力低下时段，建议暂缓非必要拔牙手术。更重要的是，要学会区分正常术后反应与危险信号：若术后3天肿胀疼痛不降反升、止痛药无效、张口持续受限、颈部出现不明肿胀，需立即前往口腔颌面外科就诊，切勿自行观察拖延。术后也必须严格遵从医嘱，从源头规避感染风险。