宁波一女子在房外收衣服时突然一头栽倒，体温直逼41.1℃，多脏器功能衰竭！

来源：宁波晚报

入夏以来，全国多地持续遭遇高温热浪，气温屡创新高。在闷热难耐的天气里，一种被称为“隐形杀手”的致命急症——热射病，正悄然逼近。很多人误以为中暑只是头晕乏力，歇一歇就好，但热射病作为中暑最严重的类型，发病急、进展快，若救治不及时，病死率可达50%以上。

近期，宁波大学附属第一医院就接诊了多起热射病危重病例，为全体市民敲响了警钟。

真实病例：

从八旬老人到青壮年

7月8日，对于80岁的朱女士（化姓）来说，是一个生死攸关的日子。患有老年痴呆症、高血压和高脂血症的她，基础疾病早已模糊了对冷热的感知。即便室外热浪滚滚，她依然穿着厚厚的衣袜，在家中浑然不觉。

当她在房外收衣服时，突然一头栽倒。家人发现时，她已陷入昏迷。送到宁大一院月湖院区急诊室时，体温计的水银柱直逼41.1℃。更糟糕的是，她出现了急性多脏器功能衰竭（肝、肾、中枢及消化道等）、横纹肌溶解、急性血小板下降及代谢性酸中毒等并发症，同时血压下降，需要大剂量升压药维持，生命垂危。

急诊室紧急处理后迅速转至重症医学科，重症医学科乐健伟主任医师团队立即启动一系列急救措施——机械通气、纠酸改善内环境、降温、大量补液、脏器功能支持……幸运的是，经过近一周的全力救治，老人的意识逐渐转清，并于7月16日转入普通病房，基本康复。

“朱女士患的是典型的非劳力性热射病。”乐健伟说，这类患者多见于高龄、有基础疾病或认知障碍的群体。他们如同失去了“温度开关”，即便身处蒸笼般的屋内，也无法发出求救信号。

与此同时，另一组画面同样令人揪心。45岁的建筑工人老石（化姓），在烈日下的工地挥汗如雨。没有任何前兆，他突然栽倒在地，全身抽搐，体温飙升至40.6℃。工友们惊慌失措，紧急将他送往宁大一院方桥院区急诊。此时的他，已陷入多脏器衰竭的边缘。

无独有偶，25岁的青年小郑（化姓），在闷热的环境中强撑着。起初只是头晕出汗，他选择忽视，直至意识丧失、全身滚烫。

送医后，两人都被确诊为劳力性热射病。在宁大一院方桥院区的重症监护室里，他们分别与死神经历了一周和十天的博弈，才终于转危为安。

黄金急救：

抢救是与死神拼速度

这三起病例，揭示了热射病的另一张面孔——它不分年龄，即便是身强力壮的青壮年，在高温高湿的“桑拿天”里，也可能瞬间崩溃。乐健伟强调，热射病绝非普通中暑，它是人体在高温高湿环境下，体温调节中枢彻底失灵，导致核心体温急剧飙升超过40℃，进而引发全身性灾难性损伤的致命急症。识别热射病，必须紧盯两大核心症状：

一是超高热。患者核心体温＞40℃，皮肤摸起来滚烫、干燥，部分患者甚至完全无汗。

二是意识障碍。突发头晕嗜睡、胡言乱语、烦躁谵妄、肢体抽搐、反应迟钝，甚至直接昏迷、大小便失禁。

只要出现这两大症状，无论年龄大小、是否在劳作，都必须立刻按重症急症处理。

热射病救治有“黄金半小时”原则，快速、有效、持续降温是唯一核心急救手段，任何拖延都会加重脏器不可逆损伤。市民可以记一下通用急救流程：

立刻转移：第一时间将患者转移至阴凉、通风、有空调的凉爽环境，平躺休息，解开衣物束缚。

急速物理降温：优先采用全身冷水擦拭+吹风降温。用冷水或冰水擦拭患者全身皮肤，重点擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管处，同时开启风扇持续吹风加速散热。可辅助冰敷，但严禁冰水浸泡或用力揉搓皮肤。

绝对禁忌：千万不要给昏迷、意识模糊的患者喂水、喂药，极易引发呛咳、窒息，加重病情。

立即送医：所有疑似患者都必须立即拨打120，即使降温后症状稍有缓解，也必须入院排查脏器损伤，切勿抱有侥幸心理。

精准预防：

全人群筑牢夏日防线

宁大一院急诊科主任贺鹤群表示，热射病的预防远重于抢救。针对不同类型的人群，需采取精准的防护措施：

劳作与运动人群：避开上午10点至下午4点的高温暴晒时段。长时间户外工作或高热高湿环境中作业需劳逸结合，每20～30分钟到阴凉处休息，少量多次饮用淡盐水或电解质水，切勿猛灌冰水或高糖饮料。穿戴宽松透气的浅色衣物，做好防晒。

老人、儿童与体弱人群：切勿为省电关闭门窗或不开空调，室内温度控制在26℃左右即可。绝对禁止将老人、小孩单独留在闷热房间或车内。减少体弱人群高温时段外出，保证充足睡眠，避免身体透支。

普通大众通用防护：闷热无风的“桑拿天”比大晴天更危险，空气湿度大时汗液无法蒸发，极易诱发热射病。普通人不要在特别闷热、不通风的地方久待，外出加强个人防晒保护，多补充水分和电解质。高血压、糖尿病、心肺疾病患者及肥胖人群耐热性差，需格外警惕。

来源 宁波晚报 记者 林伟 通讯员 庞赟