北京
参考消息网7月18日报道 据《日本经济新闻》网站7月11日报道，有些人虽然体检并未显示贫血迹象，却容易气喘吁吁、感到疲惫——这种身体不适，可能潜藏着常规血液检查无法发现的贫血前期状态——即“隐性贫血”。专家表示，这种情况多发于女性，有必要前往医疗机构接受详细的血液检查。
“即使睡很久，身体也很沉重，提不起劲。”居住在东京都内的一名30多岁女性上班族，深受原因不明的身体不适困扰，遂前往新宿设有贫血门诊的纳维塔斯诊所就诊。经医生建议进行详细血液检查后，发现存在隐性贫血的可能性。在服用铁补充剂后，约两三周内疲劳感便有所减轻。
据该诊所所长浜木珠惠介绍，铁是运送全身氧气的血红蛋白的原料，同时也与肌肉和大脑的机能密切相关。部分铁会被储存在肝脏或骨髓等处，作为储备用的“储存铁”。
隐性贫血在医学上被称为“潜在性缺铁症”。即便血液检查中的血红蛋白数值未达到贫血标准，只要储存铁不足，即属于此状态。临床上通常以体内储存铁的蛋白质“铁蛋白”数值作为判断依据，相关详细检查可在内科诊所等医疗机构进行。
世界卫生组织将每毫升血液中铁蛋白低于15纳克（一纳克为十亿分之一克）设定为缺铁的参考指标。日本厚生劳动省此前实施的一项调查显示，在除孕妇及服用贫血治疗药物者以外的822名20至49岁女性中，有48%的人的数值在14纳克以下。
即使作为贫血判断基准的血红蛋白数值正常，一旦储存铁不足，也可能出现类似症状。例如疲劳感、情绪低落、注意力下降等。也有人会出现指甲变薄、头发变细的情况。
体内缺铁的原因包括饮食中肉鱼类摄入量少，以及幽门螺杆菌感染或胃药阻碍铁吸收等。此外，月经量过多或因胃癌导致消化道出血等因素也会造成铁流失。处于生长期的青少年及孕妇对铁的需求量增加，因此更容易出现铁缺乏。
预防和改善的基本原则是将富含铁的食物融入日常饮食中。厚生劳动省建议，有月经的成年女性每日铁摄入推荐量为10至10.5毫克。
肝脏、鱼类和贝类等食物中含有容易被人体吸收的“血红素铁”。蔬菜、海藻和豆制品中含有的“非血红素铁”吸收率较低，但若与动物性蛋白质或富含维生素C的食物搭配食用，则能提高吸收率。
一些企业已开始将员工健康视为职场环境优化的课题，并着手应对铁缺乏问题。
例如，乐敦制药公司在2018年开始允许员工在定期体检中选择追加铁蛋白检查。从2024年起，该公司在大阪总部的员工食堂推出了以强化铁大米为主食的“铁酱午餐”，每餐含有5毫克以上的铁。
浜木所长建议：“特别是处于生理期的女性，身体所需的铁量较大，仅靠饮食有时难以补充。对于忙碌的人群，也可以服用补剂，或是添加了铁的软糖、酸奶等产品。”
如果不适感持续，咨询医生也是一种选择，必要时医生会开具铁剂处方。日本铁生物科学学会于2024年修订了贫血诊疗指南，增加了静脉注射及输液等治疗方法，为因副作用（如恶心）而难以坚持口服药物的患者提供了更多治疗选择。（编译/陈锐）
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