北京
AI迅猛发展的当下，如果你觉得它只能帮你看片子、下诊断，那就完全错了。如今的AI，已经能帮助减轻患者的手术疼痛和创伤，带来更舒适且安全的诊疗体验。
2026年7月18日，澎湃新闻记者从上海市胸科医院获悉，该院肿瘤外科主任成兴华团队近日在国际外科学顶级期刊JAMA Surgery发表了一项创新研究成果，这项研究围绕肺结节精准定位这一临床难题，提出了“单次诊疗场景下AR智能导航定位”的创新模式，再结合AI技术实现肺部三维图像的重建，两者贯穿于肺结节手术的术前、术中、术后全周期，为早期肺癌患者带来更舒适安全又精准的诊疗新体验。
医生可以通过AI技术实现肺部三维图像的重建，再借助AR智能导航定位，帮助患者更好地进行肺结节手术。 本文图均为 上海市胸科医院 供图
JAMA Surgery同期发表述评，认为这是世界首个可以证明将数字化混合现实技术与人工智能运用到胸外科手术中的研究，这也标志着胸外科领域正向智能化时代迈进，并将引领推动以患者为中心的治疗。
成兴华向澎湃新闻记者介绍，当前，肺癌是发病率、死亡率均居于首位的全球第一大癌。全球年新发病例超过2000万，死亡970万。而根据2024年国家癌症中心报告，我国年新发肺癌病例482.5万，死亡257.4万。
“目前，CT早筛大幅提高了肺癌的治愈率，也大幅提高了早期肺癌的检出率。”但成兴华也表示，当前，患者如果被发现存在肺结节需要手术，往往要经历一段痛苦的体验，尤其是在术前肺结节的定位环节，“在手术前，患者需要先进入CT室，在CT引导下经皮介入在肺结节部位放置定位针，整个过程大约要二三十分钟，由于是在患者清醒的状态下开展，患者常常会感受到疼痛，同时还伴随着辐射，随后患者还需要在清醒的状态下，花费1-4个小时等待进入手术室，这期间也不免焦虑、紧张，同时还可能面临气胸、出血等并发症。但通过混合现实（AR）导航下的无痛定位技术，在全麻下即可完成定位，并且定位后不再需要等待，而是直接进入手术环节。”
成兴华进一步表示，上述手术场景的实现，只需要他戴上一副特殊的AR眼镜，眼前就能浮现出患者肺部的三维全息影像，结节位置、进针路径、周围血管组织，全部清晰展现。在立体AR智能导航的指引下，他就可以带领手术团队精准定位并完成病灶切除。
在成兴华门诊中放置的一块数字化屏幕，可以清晰显示患者的肺部三维图像，便于和患者介绍肺部结构情况。
患者肺部的三维全息影像是如何形成的呢？成兴华坦言，这主要得益于数字影像的AI重建，“当前，临床上主要采用的是传统二维CT影像，患者完全无法分辨哪里有肺结节，而现在运用AI技术，40秒就可以借助CT平扫实现肺气管、血管等快速重建，患者能直观地通过一块数字化智能屏，清晰地看到自己的肺部三维图像，医生拖动鼠标，就可以向患者介绍整个肺部结构，包括病灶的位置、大小以及和周围组织的关系，从而更方便地向患者解释手术规划和路径。”
成兴华团队的这项研究还进一步验证了AR引导定位技术在肺小结节亚肺叶切除中的有效性和安全性。研究结果显示，这一创新技术的手术成功率99%，同时与传统定位技术相比，这一创新技术明显降低患者定位时疼痛以及术后的疼痛和紧张焦虑感。同时，AR技术在降低患者定位相关并发症、辐射量水平和提升诊疗效率方面也展现出明显优势。
成兴华正在为一名肺结节患者实施手术。
不仅仅是对肺结节手术有帮助，成兴华还进一步指出，患者在术后每一次门诊随访中，医生都可以借助数字影像的AI重建，看到最新的患者肺部三维图像，这样一来可以对比看患者术后肺部恢复情况，也能对剩余肺功能进行精准评估。同时数字化系统会自动记录每一次随访数据，为患者生成动态更新的“4D病历本”，就像一个“智能管家”，便于医生对术后患者进行长期的健康管理。
“目前，我们团队还在研究针对不同患者制定个性化的科普宣教内容，通过各类新媒体平台进行传播，帮助患者实现术前‘看得懂’、术中‘无痛苦’，再到术后‘不迷茫’的全程管理模式，让患者有更好的就医体验。”成兴华说道。
澎湃新闻首席记者 陈斯斯
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