上海
“每周来门诊2次，配合调整饮食结构，腰围就小了8cm。”市民林先生（化名）身高175cm，体重97.4kg，BMI 31.4，中度脂肪肝合并腹型肥胖，带着体检报告走进瑞金康复医院的中医减脂综合门诊。因长期应酬、久坐少动腹型肥胖明显，此前尝试过节食、代餐、运动等减重方式，均很快反弹。
2026年4月22日
经上海市瑞金康复医院针灸推拿科王佳副主任医师辨证，林先生属脾虚湿盛兼肝胃郁热型肥胖：脾胃运化无力致水湿聚成痰浊，痰湿郁久化热，肝气不舒易打乱代谢节奏，脂肪集中堆积于腹部与肝脏。根据林先生的情况，王医生给予以下治疗方案：
中药内服：健脾祛湿方（茯苓、白术、泽泻、荷叶等随证加减）；
外治手法：每周2次腹部针刺配合艾灸和2周一次埋线治疗，刺激中脘、天枢、足三里等穴位；
生活方式指导：饮食运动指导，配合5+2轻断食。早餐必吃优质蛋白，晚餐提前至18:00前、每日快走40分钟，并保证每天1.5L饮水和充足的睡眠时间。
2026年7月6日
45天后林先生不仅腰围小了，体态也明显轻盈，体脂百分率从34.2%降低至30.8%。他笑着说：“现在低头能看到自己脚面了。”
王佳表示，热量平衡是体重管理的基础，但只盯着热量缺口远远不够，脏腑功能失调导致的代谢紊乱，才是多数人减重难、易反弹的核心原因，临床尤以“郁、湿、虚”三类体质最为常见。眼下高温时节，长期待在空调房的上班族、学生群体，正是这三类体质的高发人群，不良夏季习惯还会进一步加重肥胖困境。
三类易胖体质夏季简易调理法
“郁”型：肝郁气滞，代谢瘀滞
典型表现为压力大、易烦躁，腰腹赘肉集中，常胸闷叹气。久坐减慢气血运行，暑热扰肝、空调寒凉凝滞气血，会进一步瘀堵代谢通道。
调理建议：每伏案1小时起身活动5分钟，做扩胸转腰动作疏通气血；日常可用玫瑰花3克、陈皮3克冲泡代茶饮。
“湿”型：脾虚湿盛，痰湿堆积
典型表现为身体沉重乏力、腹部松软、舌边有齿痕、大便黏马桶，常感“喝水都胖”。空调闭汗阻碍水湿代谢，贪食冰饮又损伤脾胃运化，加重痰湿积聚。
调理建议：空调温度不低于26℃，避免冷风直吹腰腹；减少冰饮摄入，可用炒薏米10克、赤小豆10克煮水饮用，薏米需炒制避免寒性伤脾。
“虚”型：阳气不足，代谢动力弱
典型表现为畏寒怕冷、手脚冰凉、易疲劳，减重后极易反弹，常陷入“越减越虚”的循环。长期吹空调耗伤阳气，久坐进一步耗气，身体分解脂肪的动力持续下降。
调理建议：空调房内做好肩颈、腰腹保暖；晨起可用生姜2片、红枣3颗冲泡代茶饮，傍晚适度散步至微汗，帮助提振阳气。
王佳提醒，临床肥胖多为脾虚兼肝郁、阳虚兼湿盛等混合体质，具体分型需专业中医师辨证。
王佳 针灸推拿科 副主任医师
主诊常见病：单纯性肥胖症、代谢综合征、失眠、便秘、月经不调、虚劳病、抑郁症。
专家门诊：周一下午、周四上午；中医减脂联合门诊：周三上午
记者 / 张益
编辑 / 张姗
通讯员 / 王佳
图片 / 上海市瑞金康复医院
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