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谭浩俊
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据现代快报7月17日报道,最近,扬州的楚先生向现代快报记者反映,他岳母李阿姨连续三年在当地瑞慈体检机构体检,均显示肾没有明显占位性病变。距最后一次体检仅过去4个月,前段时间患者被查出肾癌进行了手术,楚先生质疑瑞慈没有检查出异常,并提出赔偿诉求。
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李阿姨的三份瑞慈体检报告时间,分别是2023年5月8日、2024年10月16日、2025年12月15日。检查结论均为“肾目前未见明显占位性病变”。而2026年5月6日病理诊断报告显示,李阿姨右肾有一块2.8㎝×2㎝×1.8㎝的肿瘤,WHO/ISUP 3级。
值得注意的是,在李阿姨的另一份免疫组织化学诊断报告中,这块透明细胞乳头状肾细胞肿瘤Ki67(1%)。Ki67(1%)是什么意思呢?就是仅有1%的细胞处于活跃分裂增殖状态,说明癌细胞生长缓慢。
问题来了,去年12月份体检时,肾脏一切正常,到今年4月份就发现了恶性肿瘤,显然,体检给出的结论是存在问题的。因为,按照免疫组织化学诊断报告中只有1%的癌细胞处于活跃分裂状态,怎么也不可能在4个月内就出现需要手术的恶性肿瘤。
对此,业内专家也认为,如果体检时检查仔细,且有经验的话,多少能看到一点问题。反之,就很难说了。
这也意味着,这家体检机构的医生,在检查过程中,要么工作不认真,没有仔细检查,从而找不出问题;要么经验欠缺,根本找不到问题。无论是前面一种原因,还是后面一种原因,体检机构都是有责任的。
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居民掏钱体检,最主要的目的,就是为了及时发现问题,并及时采取措施。因此,参与体检的医生,应当比门诊医生还要认真。因为,只有认真检查,才能防患于未然,才能确保居民及时发现身体中存在的风险隐患。否则,体检就失去了意义。
而从扬州这家体检机构的检查情况来看,多多少少是存在一些问题的。正常情况下,再怎么也不大可能在体检后的4个月就出现非常明显的肿瘤。
体检机构在回应媒体记者询问时表示,他们请专家会诊后得出结论,患者最后一次体检时B超显示肾脏没有问题。显然,这是体检机构的单方面说辞。到底有没有问题,应当由卫生健康部门组织专家会诊,共同分析原因,才能作为依据。
据悉,扬州市卫生健康委已经介入,正在进行调查。相信经过调查,会给患者及其家属一个说法的。需要注意的是,如果调查结果证明,体检机构确实存在工作不认真,或者检查医生业务不精的问题,除了赔偿患者经济损失之外,还当做出如何处理、如何确保今后不再发生类似问题呢?
眼下,除医院之外,各种体检机构也越来越多,且都给出了越来越优惠的条件。而从有些体检机构给出的优惠条件来看,为了拉到客户,收费金额快要难以覆盖体检成本了,或者收费明显不合常规。在这样的情况下,检查的质量就会出现问题。
如果体检没有质量保证,那体检的意义是什么呢?体检可不能碰运气,不能抱侥幸心理。一旦出现疏漏,就有可能会终身遗憾。因此,卫生健康部门应当加大对体检机构的监督和检查力度,特别是B超、CT等需要仔细观察、认真分析和判断的项目,需要更加严格的监督检查。不然,极容易发生医疗纠纷,也会对体检者带来不必要的损失,甚至危及生命。
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体检是居民生活水平提高、生活质量提升的标志之一,必须有良好的质量和服务做保证。否则,会影响医疗机构的声誉和形象,也会让居民失去对医疗机构的信任和信心。体检质量合格,也是医疗服务水平合格的重要条件之一。
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作者|谭浩俊
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