湖南
——湘乡市人民医院成功开展首例院前胸腔穿刺减压急救术
本网讯（通讯员 夏景）院前急救是突发事故救治的“最前线”，环境复杂、条件有限、病情变化极快，每一次准确判断、每一次果断操作，都直接关乎患者的生命安危。近日，湘乡市人民医院120急救团队凭借扎实过硬的急救能力，成功开展首例院前胸腔穿刺减压急救术，在车祸患者命悬一线的危急时刻，于现场成功解除致命气胸危机，为患者抢回宝贵生机。
近日，湘乡市人民医院120急救中心接到急救报警：月山红日水库附近发生交通事故，一名患者伤势严重，急需救治。接到指令后，医院救护车火速赶赴现场。
到达现场后，出诊医生邹帆立即评估伤情，发现患者左手、左足多处外伤出血，迅速对伤口进行规范止血、清洁、包扎处理，与医护人员一同将患者安全转运上救护车。
然而，转运途中，患者病情突发急剧恶化，很快出现胸闷、气促、烦躁不安等严重症状，指尖血氧饱和度骤降至58%，随时有呼吸衰竭、心跳骤停风险。凭借丰富的院前急救经验，邹帆快速判断患者为外伤性气胸。这是一种外伤相关致死率极高的急症，胸腔积气压迫肺部，导致无法正常换气，常规吸氧、补液根本无法纠正缺氧状态。
危急时刻，护士夏景反应迅速，立即配合予高流量吸氧、快速建立静脉通路，全力维持患者基础生命体征。但患者缺氧症状仍持续加重，生命体征极不稳定。
在院前设备有限、车厢空间狭窄、颠簸等不利条件下，为彻底解除胸腔高压、逆转缺氧危机，邹帆沉着冷静、精准研判，果断实施左侧胸腔穿刺减压急救术。整个操作精准规范、高效迅速，成功将患者胸腔内高压气体排出，瞬间解除肺部压迫。术后患者呼吸困难明显缓解，烦躁症状消失，血氧饱和度稳步回升至86%，生命体征趋于平稳。随后急救团队全程严密监护，将患者安全平稳送达医院。入院后，急诊外科立即开通绿色通道，对患者进行进一步系统检查与规范化治疗。
本次成功开展院前紧急胸腔穿刺减压救治，进一步提升了医院处置车祸重度创伤、创伤性气胸等极危重症的现场救治能力。未来，湘乡市人民医院将持续强化院前急救队伍建设，深耕急危重症救治技术，以更专业的能力、更快速的反应、更优质的院前医疗服务，守护一方百姓平安，用实际行动践行医者初心与使命。
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