山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 李梦晴
近日，德州市出台了《德州市完善长期护理保险制度实施方案》。7月17日，德州市举行新闻发布会，介绍德州健全完善长期护理保险制度，强化照护保障支撑情况，并回答记者提问。
德州市自2017年启动职工长护险试点以来，坚持以增进民生福祉、服务发展大局为目标，紧密结合德州市照护市场需求，优化制度框架，健全保障机制，打造了具备德州特色的长护保障新模式。截至目前，长护险制度已实现参保职工全覆盖，参保居民涉及9个县市区、覆盖率达到72.3%累计有2.63万名失能人员享受护理待遇，基金支付4.44亿元。主要聚焦以下三方面：
聚焦医养融合，构建长护险服务保障“德州模式”。一是精准对接需求群体。设置了机构护理、社区护理和居家护理3种护理形式，失能人员可根据实际需求自主选择，基金按护理形式给予相应资金和服务保障。二是优化医养服务衔接。及时将符合条件的医养结合机构纳入长护险定点，创新“两院一体+长护险”保障模式，助力医护资源融合一体化调配。三是织密城乡服务网络。建立县、乡机构业务托管合作，科学布局乡村服务网络，有效延长长护险基层服务链条。近三年全市新增96家定点服务机构，基层机构占比超过70%。
聚焦提质增效，不断健全完善制度保障机制。一是提升管理效能。选定5家商保公司按片区承办长护险业务，由市级牵头组建长护险管理中心，实现资源统筹、综合管理。二是推动服务下沉。开通长护险失能申请、资料上传、评估通知、结果反馈线上全流程办理，结合医保服务站点帮办代办、经办人员入户协办、入住机构统一代办等，实现失能人员“应保尽保”。三是延拓服务内容。针对居家失能人员，创新性设置了“德康安护”系列护理套餐，按照“固定+自选”模式匹配服务项目，精准聚焦失能人员个性需求。
聚焦问题导向，努力实现制度赋能新突破。一是解决“谁来服务”问题。联合妇联、民政等部门招募居家护理员，鼓励农村剩余劳动力就近加入照护队伍，依托专业机构开展照护技能培训。2023年以来，全市新增长护险护理员1089人，完成在岗护理员培训10600余人次，服务供给队伍数量和质量有效提升。二是解决“需求增加”问题。将市场化居家护理机构纳入长护险定点范围，主动对接引入外地成熟的养老服务公司等来德，缓解护理服务需求缺口，激发市场活力。三是解决“服务质量”问题。推广应用智能监管程序，实现护理人员精准定位、服务状态实时查询、服务时长准确记录，有效解决居家上门服务“来没来、干没干、干的怎么样”的监管难题。
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