7月13日,葛兰素史克宣布,其癌症免疫药物PD-1抑制剂 Jemperli在II期/III期错配修复缺陷/微卫星不稳定性高(dMMR/MSI-H)局部晚期直肠癌患者中,获得积极的中期试验结果:单臂试验达到了主要目标,显示在12个月时能够带来显著且持续的临床完全缓解(cCR12)。
如果该药物获批,它有望成为首款能够消除或推迟该患者群体中部分患者接受化疗、放疗和手术需求的免疫疗法。
AZUR-1 是一项全球性、开放标签、单臂注册 II 期试验,共入组 154 名初治患者,旨在验证此前纪念斯隆·凯特琳癌症中心(MSKCC)小规模研究中观察到的 100% 临床完全缓解现象在多中心大样本中能否复现。
试验达到了主要终点,即在接受 Jemperli 单药治疗(500 mg 静脉输注,每 3 周一次,共 9 个周期,历时 6 个月)的患者中,观察到了具有临床意义且持久的 12 个月持续临床完全缓解率(cCR12)。这意味着有显著比例的患者在完成治疗后至少 12 个月内未检测到癌症迹象,且有望避免传统的化疗、放疗及手术干预。
emperli 的安全性和耐受性与其在实体瘤中已确立的安全性特征保持一致,未发现新的安全信号。
此前,FDA已授予Dostarlimab治疗dMMR/MSI-H局部晚期直肠癌的突破性疗法和快速通道资格。基于II期研究结果,GSK将递交该适应症的上市申请。值得一提的是,该药物在2025年11月进入了FDA特批药物名单。
据统计,全球每年约有73万例直肠癌患者。约5-10%的直肠癌属于dMMR/MSI-H亚型。这类肿瘤具有特定的遗传特征,无法正确修复DNA损伤,导致突变积累。目前的护理标准通常包括化疗、放疗和手术。
全球范围内获批适应症重叠度较高的PD-1单抗,包括帕博利珠单抗(默沙东)、纳武利尤单抗(BMS);作用机制相近的PD-L1抑制剂阿替利珠单抗(罗氏/Roche)、度伐利尤单抗(阿斯利康/AstraZeneca)、阿维鲁单抗(德国默克/Merck KGaA),以及国产的舒格利单抗(基石药业/辉瑞投资、药明生物,全球首个皮下注射PD-L1,获批MSI-H实体瘤)、恩沃利单抗(康宁杰瑞/思路迪医药/先声药业,全球首个皮下注射PD-L1,获批MSI-H实体瘤)、阿得贝利单抗(恒瑞医药)等。
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