这3种情况，医保到底怎么用？

还在为家人挂号、买药的繁琐流程发愁吗？别担心，小保为大家整理了亲情账户、家庭共济和医保钱包的详细指南，让保子们更顺畅地享受这份福利。

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亲情账户：管老小、少跑腿

陪老人、带孩子看病就医忘带卡，别慌，亲情账户来帮忙！

（一）什么是亲情账户？

“亲情账户”是针对不熟悉或不方便使用自助设备、手机、电脑上网的人群，特别是针对老年人和未成年人开发的便民服务。您作为子女或亲属通过实名认证后，可代为展示家庭成员的医保码，您可随时为老人和未成年子女通过代刷医保码实现挂号、缴费、查询等全流程医保服务。

简而言之，亲情账户相当于把家人的社保卡装进您的手机，花的是家人自己的钱，享受的是家人自己的医保待遇，是您帮“一老一小一病”挂号开药的得力助手。

（二）怎么绑？

亲情账户主要采用人脸识别认证，支持门诊、住院、购药等医保场景，让不会操作智能手机的银发族和尚未成年的孩子也能畅享“码上就医”的便利。

打开「国家医保服务平台」APP首页→点「亲情账户」→填写家人姓名、身份证号→上传家人的身份证明等材料→签名确认→完成！

（三）三大典型应用场景

就医时在自己手机上切换到家人的医保码，出示给收款台、自助机就行，走的是家人自己的医保报销流程。

场景一：

家长带娃看病：家长是职工医保，孩子是居民医保。您不能用自己的职工医保给孩子报销，但您可以展示亲情账户中绑定的孩子医保码，全程帮孩子展码结算。

场景二：

替老人开药：作为病情稳定的常见慢病患者家属，您到医院用亲情账户打开老人医保码，帮老人挂号、问诊、开药，全程享受老人待遇，按照老人待遇结算。

场景三：

药店购药：子女替父母去药店购药，可以通过“亲情账户”绑定父母的医保码，直接使用手机刷父母的医保码即可办理。

（四）特别提醒

绑定不限近亲属：如果您信任家里的阿姨，也可以让她绑定家中老人的医保码，方便她帮老人开药。

无资金往来：亲情账户之间不存在资金往来关系。如果您的近亲属需要用您个人账户的钱，请继续关注家庭共济。

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家庭共济：钱袋子共享

简单说，家庭共济就是把您职工医保个人账户里用不完的钱授权给参加基本医保的家人用，看病、买药、参保缴费都可以，花的是您的钱，不是您的医保卡。家庭共济和亲情账户不是一回事，绑了亲情账户不等于能用共济资金！想用共济资金，需要进行共济备案。

（一）绑定规则

只可绑定近亲属：配偶、父母、爷爷奶奶、外公外婆、兄弟姐妹、儿子女儿、孙子孙女、外孙子外孙女都行。

不可绑定其他亲属：公公婆婆和岳父岳母不行，表哥表弟堂姐堂妹也不行。

（二）怎么绑？

打开「国家医保服务平台」APP→首页选地方专区→找到「家庭共济」→填写家人信息→提交完成

（三）两点注意

家庭共济资金必须在医保定点医药机构使用，非医保定点或被解除医保协议的医院药店都不行。

个人账户家庭共济通常在省内使用，跨省就要用医保钱包了。

（四）特别提醒

1.家庭共济的是个人账户资金，让渡的是个人账户资金的使用权，而不是医保统筹报销权。因此家庭共济不存在性别或年龄等限制，如男性的个人账户资金可以共济给女性近亲属购买妇科用药，成人的个账资金可以共济给子女买儿童药等等。

2.职工医保参保人既可以共济个人账户资金给职工医保参保人，也可以共济给居民医保参保人。

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医保钱包：跨省共济新选择

医保钱包是家庭共济的一种方式，是实现跨省共济的桥梁。

（一）什么是医保钱包？

依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包，设定共济额度，实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医药机构就医、购药发生的个人负担费用，以及参保缴费。个人医保钱包实行虚拟额度管理。

（二）如何开通？

打开国家医保服务平台APP并登录，在首页点击医保钱包，进入之后会显示医保钱包待开通信息，确认使用之后，医保钱包功能就开通好了。随着跨省共济工作不断推进，医保钱包的覆盖范围将不断扩展，未来所有统筹地区将实现全覆盖。

（三）与常规家庭共济的两个主要区别

1.资金使用

常规家庭共济：掏钱的共济人个人账户在被共济人结算前资金不转移，亲属看病的结算瞬间扣您个人账户里的钱。

医保钱包：类似于提前转移额度，您确定给哪位近亲属转移多少钱的个人账户额度。在这个额度范围内，被共济人可以顶格开支，但不可能超额开支。

2.共济区域

常规家庭共济目前只能在省内使用，医保钱包重点解决跨省共济问题。

以上三大医保神器，一个管“跑腿”，一个管“钱袋”，一个管“跨省”，总有一款适合您的家庭需求。快去试试吧，让医保福利真正惠及每一位家人！

温馨提醒：

钱可以共济，码（卡）不能共用！

无论何时就医，都必须用患者本人的医保卡/码挂号结算。

用别人的卡挂号就医属于冒名就医，轻则暂停医保结算，重则违法！

共济的是个人账户余额，统筹基金的报销额度是不能共济的。

来源 | 国家医保局、横山区医疗保障局

编辑 | 符媚茹 徐冰冰 刘新雨

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