广东
医护人员现场评估市民的BMI指标。 通讯员供图
7月8日，北京大学深圳医院内分泌科携手北京大众健康科普促进会，将“轻盈巴士”公益巡展项目引入院内，开展一站式体重管理公益义诊。活动免费提供身体成分检测、肝脏弹性筛查、专家一对一问诊与健康指导，直面市民各类减重困惑，揭露盲目节食、私自注射减重针等伤身误区，普及规范、安全的科学减重理念。
专家多维度定制专属减重方案
活动当天，门诊楼旁广场的蓝色“轻盈巴士”前排起长队，前来咨询检测的市民覆盖全年龄段：有渴望暑期减脂的青少年“小胖墩”，深陷身材焦虑的年轻上班族，也有受腹型肥胖、脂肪肝困扰的中老年群体。门诊大厅内，内分泌科主任王敏教授带领彭卫群护士长、卢东晖主任医师等医护团队坐诊，细致解读每一份体测报告，结合市民身高、体重、体脂、内脏脂肪数据，结合生活作息、饮食习惯，从营养搭配、居家运动、规范用药多维度定制专属减重方案。
50岁的李女士是当天众多咨询者之一。她身高153cm，体重58.1公斤，BMI达到超重标准，内脏脂肪与体脂率双双超标，属于典型腹型肥胖。长期管不住嘴、缺乏运动，尝试多种减重方式均收效甚微。专家结合她的身体指标，逐条分析肥胖诱因，给出低油低盐饮食计划、简易居家有氧方案，并叮嘱定期复查体脂，循序渐进控制体重。
减重核心在热量缺口，药物是辅助
现场接诊案例中，23岁女孩婉婉的经历极具警示意义。婉婉身高169厘米、体重53公斤，BMI处于健康区间，常年坚持有氧与力量训练，饮食严格管控，一年下来体重反而上涨6公斤。减重焦虑下，她被社交平台“一针暴瘦”宣传误导，网购减重针自行注射。药物未带来瘦身效果，反而剧烈呕吐、反酸、心慌乏力等不良反应接踵而至，喝水都难以缓解，严重影响正常工作。拖延多日后症状无改善，她才紧急前往北大深圳医院内分泌科就诊。
“门诊中，像婉婉一样私自网购注射减重针的年轻患者逐年增多。”王敏教授介绍，正规GLP-1类减重药物属于处方药，仅能辅助调节食欲、延缓胃排空，只适用于脂肪过量堆积人群。婉婉的遭遇，集中暴露大众自行用药三大误区：一是无用药适应症，健康体重人群用药毫无减重效果；二是跳过剂量滴定，未从小剂量逐步适应，大幅放大恶心、呕吐等肠胃副作用；三是神化减重针，忽视减重核心是热量缺口，药物仅为生活方式干预辅助。
自行用药人群，停药后体重普遍反弹
王敏着重强调，减重药物使用必须跨过三道硬性门槛。第一关为体重指标关，国内标准BMI≥24为超重，BMI≥28才达到肥胖用药基础标准，体重正常人群不建议使用；第二关是病因排查关，即便体重超标，也需先排查甲减、库欣综合征等继发性肥胖，确诊单纯肥胖方可评估用药；第三关为全程管理关，全程由医生把控药量，从小剂量缓慢上调，持续监测代谢、肝肾指标。临床数据显示，自行用药人群中，约三分之一一年内因无法耐受副作用停药，停药后体重普遍反弹。
义诊同步开设减重科普讲座，王敏结合真实临床案例拆解网红减肥套路的健康隐患，引导市民摒弃极端节食、盲目打针等错误方式。专家表示，规范体重管理需遵循“先评估、后治疗、全程管理”原则，市民应前往正规医院内分泌或体重管理门诊，完成病史、体脂、代谢全套筛查，区分肥胖类型后，由医患共同制定饮食、运动、心理、药物或手术综合方案。
采写：南都记者 韩成良 通讯员 北大深医
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