辽宁
宝子们晚上好乌鲁木齐职工医保和居民医保门诊慢特病包含哪些病种门诊报销比例是多少？
一起来看看吧
门诊慢特病病种
乌市职工医保门诊慢特病病种共26个病种
目前，乌鲁木齐市职工医保门诊慢特病病种共26个病种，具体为：
慢性支气管炎、高血压Ⅱ期及以上、冠心病、脑血管病后遗症、糖尿病、糖尿病并发症、肺源性心脏病、结缔组织病、癫痫、慢性肾炎、肾病综合征、前列腺增生、类风湿性关节炎、甲状腺功能异常、帕金森病、重症肌无力、风湿、阿尔茨海默病、耐药性结核病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭、病毒性肝炎、肝硬化、精神病、器官移植抗排异治疗、血友病。
乌市居民门诊慢特病共17个病种
乌鲁木齐市居民门诊慢特病共17个病种，具体为：
高血压II期及以上、糖尿病、冠心病、脑血管病后遗症、肺源性心脏病、风湿、类风湿性关节炎、精神病、克汀病、结核、包虫病、布鲁氏菌病、恶性肿瘤门诊治疗（含白血病）、慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗、血友病、苯丙酮尿症。
参加我市基本医疗保险的参保人员，当患有乌鲁木齐市26种职工、17种居民门诊慢特病病种范围内疾病的，其门诊病历或住院病历中相关检查、检验指标达到《新疆维吾尔自治区基本医疗保险门诊慢特病待遇认定标准》的，可在我市具有慢特病认定资格的定点医疗机构医保窗口申办。申办时需提供完整的门诊病历或住院病历及相关检查检验报告资料、社会保障卡或身份证的复印件，领取并填写《门诊慢特病病种待遇认定申请表》，提供外院资料的还需签署个人承诺书，由医疗机构认定专家对照门诊慢特病认定标准进行认定。
门诊报销比例
职工医保
职工高血压等19种门诊慢特病在一个自然年度内有限额，从1500元到7500元不等，报销比例是80%。
恶性肿瘤等7种门诊慢特病在一个自然年度内与基本大额大病共用限额，报销比例是90%。
城乡居民医保
一类慢特病在一个自然年度内共用4000元限额，报销比例是70％；
二类慢病（恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病）报销比例是80%，与基本大额大病共用限额，苯丙酮尿症专项限额3万元，慢性肾功能衰竭，用药限额4000元，高低通透析（14次/月）单独累计。
慢特病认定成功后：参保人员可在本市具有门诊慢特病资格的定点医疗机构直接结算购药；也可持定点医疗机构开具的有效门诊慢特病处方，前往具有门诊慢特病资格的定点药店使用。
已办理门诊慢特病的患者更换治疗药物，是否需要开具新处方？
乌鲁木齐市已办理门诊慢特病的患者，若涉及更换治疗药物，需前往定点医疗机构复诊，由具备相应诊疗资质的医生结合患者病情变化和治疗需求进行复诊评估，重新开具包含慢特病用药目录范围内的新处方，凭新处方在定点医院机构及门诊统筹药店购药。
小编提醒
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▌来源：乌鲁木齐医疗保障，乌鲁木齐本地宝综合整理
▌编辑：卫艳利
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