摸黑刷手机会得黄斑病变？你们都好大岁数了嘛还啥子都怪手机！

眼睛有一种疾病叫黄斑病变，一旦遭了，不仅看东西不清楚、有遮挡，连颜色也不太分辨的出来，非常影响生活质量。

“我听过！据说耍手机耍多了，尤其黑暗中耍手机，就最容易引起黄斑病变了！”

虽然华西医生从来不推荐大家在黑暗中耍手机，但我们还是要明确的说：黄斑病变跟耍手机关系并不大。

下面，四川大学华西医院眼科专家团队就来给大家聊一聊，到底什么是黄斑病变，哪些原因会引起黄斑病变。

一、黄斑，每个人都有

1 什么是黄斑

黄斑是我们每个人眼睛天生自带的正常结构，因为这块组织富含叶黄素和玉米黄素，看上去呈现淡黄色，所以叫“黄斑”。

黄斑它不是病，不是眼睛里面长的斑，也不是晒太阳晒出来的，更不是熬夜刷手机刷出来的。黄斑人人都有，没得才不正常！

2 黄斑的作用

人的眼睛就像是一台高清单反相机，角膜、晶状体等这些眼前结构，就是相机的镜头，眼底的视网膜是感光底片，而黄斑，就是底片正中央的那个“靶心”！

黄斑占地不大，但作用不小，因为黄斑里头聚集了全眼睛最精贵的视锥细胞，我们日常的阅读、辨认人脸、分辨颜色等90%的精细视力，全靠它！

说白了，你优秀的1.0的视力、分得清红花绿叶、看得清家人眉眼，全是黄斑的功劳！管视力、管色觉、管精细视物，眼睛的所有高清画质，全靠黄斑拿捏！

所以这个地方出问题了，你说严不严重？

二、黄斑出问题了，有这些影响

当黄斑出现老化、受损、发炎等，就叫黄斑病变了，眼睛可能会出现这些情况：

中心视力下降：看啥子都模糊，阅读、识别人脸困难，换眼镜都莫得用，打麻将都看不清楚。

视物变形：看笔直的门框是弯的，看电线杆是扭曲的，就像一直在看哈哈镜。

中心暗点：视野正中间出现固定黑影，眼睛转到哪，它就跟到哪，甩都甩不脱。

色觉异常：颜色变暗淡、失真，难以区分相近的颜色。

三、黄斑病变跟耍手机关系不大

问

“医生，手机耍多了是不是会引起黄斑病变嘛？”

答：这是很多人有的误解，也被很多这样那样的博主拿来“吓大家”。

日常耍手机不会引起黄斑病变，但是我们仍然不推荐大家在黑暗中耍手机，尤其针对老年人，容易诱发眼睛其他的问题（比如青光眼发作），年轻人也不要掉以轻心，黑黢黢地耍手机很影响视力，所以再咋个开个小灯嘛。

四、黄斑病变

主要是这些原因引起的

1 最主要的原因：年龄老化

人上了年纪，全身零件都会老化，黄斑也一样。黄斑用了几十年，自然会慢慢退变，这是中老年黄斑病变最核心、最主要的原因。

2 第二大原因：三高慢性病

高血压、高血糖、高血脂，堪称眼底血管的“三大杀手”！ 三高控制不好，眼底血管就会堵、会漏，黄斑既缺氧气和营养，又被渗出的废物反复浸泡，时间久了，黄斑自然就慢慢坏掉了。

3 其他“帮凶”

比如遗传、不良习惯（吸烟酗酒）、大太阳底下长时间裸眼暴晒、高度近视、营养失调、眼部外伤，以及其他眼部疾病等，都有可能引发黄斑病变。

五、黄斑病变的治疗方法

中老年人常见的黄斑病变主要有这五种类型——

黄斑水肿（血管渗漏“进水”）

黄斑裂孔（黄斑“破了个洞”）

黄斑前膜（黄斑表面“长了层膜”）

黄斑劈裂（黄斑“分了层”）

黄斑变性（黄斑“老化了”）

至于如何检查确定自己有没有黄斑病变，以及确定是哪种类型，医生一般会开具眼底照相、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描（OCT）、光学相干断层扫描血管成像(OCTA)等检查方法。

黄斑病变的治疗

很多人一听到自己确诊了“黄斑病变”，马上就打开手机搜索，被乱七八糟的信息吓得jio耙手软，觉得自己肯定要瞎了。

不用慌，现在的治疗手段很成熟了，越早发现，越早治疗，大部分人的视力都能稳住。常见的有以下几种治疗方式：

1 打针（玻璃体腔注药）

对于黄斑水肿、黄斑新生血管（湿性老年性黄斑变性）可以打抗血管内皮生长因子（VEGF）制剂；黄斑水肿还可以打抗炎药。

2 激光（视网膜激光光凝）

封堵视网膜异常血管，防止病变继续加重；

3 光动力治疗

精准靶向治病，对特定黄斑病变效果很好；

4 微创手术

黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑劈裂等等，是可以做玻璃体切除手术的，很多患者术后视力能明显改善。

具体用哪种方式治疗，医生会根据患者的实际情况来进行判断。

六、日常护眼干货

手把手教你守住黄斑健康

管好“三高”：血糖、血压、血脂，该吃药吃药，该忌口忌口。

养成好习惯：戒烟戒酒，均衡饮食，多摄入富含维生素A、C、E、锌、叶黄素、玉米黄质的食物（如绿叶蔬菜、坚果、鱼类）。

眼睛也要“防晒”：顶着大太阳出门，最好把防紫外线的墨镜戴起。眼睛裸奔晒太阳，容易灼伤黄斑！

定期体检：很多中老年人觉得眼睛不痛不痒就不用查，大错特错！黄斑病变早期完全没得痛感，等你感觉视力模糊、变形，多半都晚了。

所以，我们建议：

• 40岁以上人群，每1-2年至少做一次眼底检查；

• 50岁以上建议每年至少一次眼底检查；

• 正常人群，一旦出现视力下降、视物固定黑影遮挡或视物变形，应及时就诊。

七、这样自查黄斑有没有扯拐

这里教大家一个在家就能做的、一分钱都不花的黄斑自查小妙招：阿姆斯勒（Amsler）方格表自测。

首先，在网上搜一张标准的“阿姆斯勒方格表”打印出来，按照以下步骤操作：

1

把表格放在眼前大约30厘米的地方，光线要充足；

2

如果平时戴老花镜或近视眼镜的，请戴上眼镜；

3

用手遮住一只眼睛，用另一只眼睛牢牢盯住方格正中心的那颗黑点，两只眼睛交替测试。

✅️如果看到的格子笔直、没有黑影，没有变形，恭喜你，黄斑状态很健康！

❌️如果看到格子变弯、线条断裂、中心有黑影，或是有些地方看不见（视野缺损），不要拖，尽快来医院做详细的眼底检查！

参考文献

1. Zang, H., L. Han, and D. Shi, Risk factors for age-related macular degeneration: an umbrella analysis of systematic review and meta-analysis. Front Med (Lausanne), 2026. 13: p. 1878292.

2. Li, X., R.R. Holt, C.L. Keen, L.S. Morse, A.M. Zivkovic, G. Yiu, and R.M. Hackman, Potential roles of dietary zeaxanthin and lutein in macular health and function. Nutr Rev, 2023. 81(6): p. 670-683.

3. Bjerager, J., M. Schneider, I. Potapenko, E.H.C. van Dijk, C. Faber, J. Grauslund, K. Pfau, J. Huemer, D.V. Muttuvelu, M.L.R. Rasmussen, M.C. Sabaner, and Y. Subhi, Diagnostic Accuracy of the Amsler Grid Test for Detecting Neovascular Age-Related Macular Degeneration: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Ophthalmol, 2023. 141(4): p. 315-323.

4. Chew, E.Y., T.E. Clemons, E. Agron, A. Domalpally, T.D.L. Keenan, S. Vitale, C. Weber, D.C. Smith, W. Christen, and A.R. Group, Long-term Outcomes of Adding Lutein/Zeaxanthin and omega-3 Fatty Acids to the AREDS Supplements on Age-Related Macular Degeneration Progression: AREDS2 Report 28. JAMA Ophthalmol, 2022. 140(7): p. 692-698.

本文作者及审稿专家