国家卫生健康委就介绍“时令节气与健康（小暑、大暑）”有关情况举行新闻发布会（文字实录）

国家卫生健康委于7月15日（周三）15:00，在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅（西城区北礼士路甲38号）召开新闻发布会，介绍时令节气与健康（小暑、大暑）有关情况，并答记者问。

国家卫生健康委新闻发言人
胡强强

各位媒体朋友，大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委新闻发布会。小暑、大暑节气期间，正值盛夏，暑气最盛，湿热交织，是全年气温最高、体感最闷热的时候，也是夏季疾病防控、健康养护的关键时间，大家要注意防暑降温，合理安排作息和户外活动。

近期受台风影响，全国多地有强降雨，暴雨灾害风险高，请大家及时关注天气预报和预警信息，外出需加强防范。强降雨后，要注意饮水、饮食卫生，及时清除积水、清运垃圾，保持环境整洁，做好防蚊防虫。

今天的发布会，除时令相关健康知识以外，还将介绍台风、洪涝灾害健康防护的相关知识。

出席今天发布会的嘉宾有：

中日友好医院主任医师闫圣涛先生。

中国中医科学院广安门医院主任医师杨戈先生。

中国疾病预防控制中心研究员郑灿军先生。

首都医科大学附属北京佑安医院主任医师张晶女士。

北京市肛肠医院主任医师张玉茹女士。

下面进入今天的现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构。

中国青年报记者

小暑、大暑前后天气闷热，有的老人担心“空调伤阳气”不敢开空调，有的偏爱冰饮、冰西瓜、绿豆汤等解暑。请问老年人在夏季使用空调、饮食和饮水时应注意哪些？谢谢。

中国中医科学院广安门医院主任医师
杨戈

谢谢您关注这个问题。我们小暑、大暑前后，暑热夹湿，老年人既要注意防暑降温，又要注意保护阳气，尤其是脾胃之阳。

第一，我们要注意，空调能用，硬扛无益。老年人体温调节能力下降，对于冠心病、心衰、肺心病等患者，在高温高湿环境中容易出现胸闷、心慌、气短等不适症状。一般情况下，我们建议室温控制在26到28摄氏度，湿度较大的时候，可以开除湿功能。风口不要直吹头颈、胸背、腹部和膝关节。外出或者活动后，出汗增多时，建议先擦干身体，换上干衣，再进入空调房。

第二点，冷饮可尝，不能贪凉。一是冰饮、冰西瓜、绿豆汤等入口清爽，但容易刺激胃肠，容易引起胃胀、腹痛、腹泻等不适。老年人吃冰饮、冷饮宜少量、小口，尽量在口中稍作停留后慢慢咽下。二是清暑饮食可选择冬瓜汤丝瓜汤或绿豆稀粥，温着喝。糖尿病患者吃水果应该安排在两餐之间，在血糖平稳的时候适量食用。三是胃口差的老年人不能只喝粥，只吃水果，还应该保证主食和适量的食物纤维以及肉、蛋奶等优质蛋白的摄入。

第三，补水要勤、喝法要稳。我们普通老人每日的饮水量建议在1500到1700毫升，高温出汗多的时候可以适当增加，但不建议一次大量饮水，多次适量为宜。对于心衰、肾功能不全的患者，要把水、茶、汤、粥、牛奶、药汤以及西瓜等都算入总摄入量，并按照医生的要求控制摄入量。

第四，就是平常的饭菜要新鲜，腹泻别拖延。剩饭剩菜、凉菜等容易变质，冰箱里取出的食物应该彻底加热，叶菜尤其不建议过夜食用。假如出现了腹泻、呕吐等情况，可以少量多次补水，必要时使用口服补液盐；如果腹泻持续不缓解，同时伴有明显的乏力、汗少、尿少、发热等等症状，应该及时就医。

澳门月刊记者

家里老人突然摔倒，第一步是喂药还是拨打“120”，等待救护车期间，家属应该做什么？

中日友好医院主任医师
闫圣涛

感谢您的提问。家里老人有时会出现不明原因倒地，这个倒地原因非常复杂，作为家属来讲，很难第一时间判断倒地的原因，所以第一步还是立即拨打“120”电话，打完电话之后，开到免提状态，按照急救员的指导进行相应处理。

在我职业生涯当中接到过类似的病人，两位情况非常类似的老人。第一位老人在家中突然倒地了，家属第一时间对老人进行了意识和呼吸的判断，进行了相应的处置。这位老人最后恢复非常好。另一位老人是出现了倒地，但是家属忙着给病人找水喂药，最后错失了抢救时间，这个病人预后并不是特别好。所以，发现老人倒地的时候，不要把时间浪费在无谓的处理当中。

第一，不要盲目进行喂水喂药。因为目前对心脏骤停来讲没有什么很好的口服药物让心脏骤停患者能够获益。我们给老人喂水喂药容易导致窒息或者误吸而加重病情。尤其在老人意识不清的情况下，我们强行掰开口喂药可能更加重风险。

第二，拨打“120”之后，应该要对老人的意识和呼吸状况进行判断。首先我们判断老人的意识状态，轻拍老人的双肩，但是一定要大声呼叫，判断老人有没有意识，接下来判断胸廓有没有起伏，判断呼吸状态，一般5到10秒钟，如果老人意识和呼吸都没有的情况下，我们要紧急进行心肺复苏。复苏的具体做法，就是两手十指交叉，上臂伸直，用掌根部垂直按压于病人的胸部上，按压的位置来讲应该在双乳连线的中点，如果没有经过严格训练，我们按压的时候要尽快用力按压就可以了。如果我们经过心肺复苏专业的训练，那按压深度一般来讲是5到6公分，按压频率100到120次每分。如果在家中备有除颤器，或者在附近能拿到自动体外除颤器的话，还是要尽快取用，并且按照自动体外除颤器的使用方法进行相应使用。如果老人本身有基础病，像现在老人很多有共病，如果有糖尿病或者低血糖发作病史，或者有中风、癫痫等等，可以在确保安全的情况下提供相应的支持，但是仍然还是要以急救人员的指导为主，并不是我们自己想怎么去处理，还是要听从急救人员的指导。

比如在怀疑低血糖且患者可以清醒配合的时候，我们可以给他喝点糖水。一旦老人出现意识不清的时候，我们强行喂水的话可能造成窒息，造成误吸的风险，可能加重病人的病情。

最后，在等待救护车的时候，一定要做好交接的准备，包括提前备好既往的病历或者用药史，包括医保卡，因为我们要去医院进行看病。还有，如果家里人员比较充裕的话，安排人员到小区门口去迎接急救车，因为有时候急救车只知道大概的位置，为了缩短急救的时间，可以对急救车进行相对引导，门口如果有杂物的话尽量进行清理，方便急救车或者担架能够进入，缩短救治时间。

央广网记者

夏季大家衣着单薄，被猫狗抓伤之后更容易受伤，请问受伤之后应该怎么处理？如果被家里的宠物抓伤，或者皮肤只有红印，这时候需要打狂犬病疫苗吗？另外，还有说狂犬病疫苗在24小时后再打就无效，这种说法准确吗？

中国疾病预防控制中心研究员
郑灿军

首先感谢你对狂犬病的关注。狂犬病是一种狂犬病病毒感染引起的人畜共患的传染病，现在是没有特效药的，一旦发病以后，病死率接近百分之百。所以第一个问题，被猫狗抓咬后怎么处理？首先要看伤情。一般的抓伤、咬伤，要立即用肥皂水和流动的清水交替冲洗伤口至少15分钟，这样绝大部分病毒都能被清除掉。随后，还要尽快到医院狂犬病暴露预防门诊，由医生评估暴露等级，来决定是否需要医疗处置。二是如果出现了伤口很深，创面较大，出血比较严重，或者伴有肢体损伤等严重情况，要直接到就近医院急诊处理，先止血清创，保障生命安全，然后再尽早完成狂犬病暴露预防处置。

第二，被自家的犬、猫及宠物咬伤后，不能简单认为没有风险。自家的宠物外出活动的时候也会遇到其他动物，散养的宠物接触外界动物的机会更多；一般动物是不是携带有狂犬病病毒，很难通过外观来判断。我们既往的临床病例调查显示，有相当一部分的狂犬病患者都是被看似健康、自己家养的宠物咬伤后，没有规范处置导致发病的。因此，即使是自家的宠物抓伤、咬伤后，同样应该规范冲洗伤口，到医院请专业人士评估。

第三，被宠物抓伤和咬伤后，没有出血，但是有红印子，这时候也不能认为没有伤口。如果只是短暂的压痕，皮肤是完整的，也没有破损，一般风险比较低；但是如果抓咬后的红印持续存在，可能就会有肉眼不易发现的表皮破损，这个时候可以用医用酒精轻轻擦拭红印子，如果有刺痛感，就提示，你的皮肤屏障可能已经破损了，必须立即规范清洗消毒伤口，然后尽快到医院狂犬病暴露预防处置门诊，由医生评估暴露等级，然后按照暴露等级做好疫苗接种等狂犬病暴露后的预防控制。

第四，“24小时以内打疫苗才有效”这个说法是不太正确的。狂犬病的潜伏期长短不一，绝大部分是在1到3个月，短的是几天，我们的核心处理原则是越早接种疫苗越好。但是被猫狗抓伤咬伤后，只要是还没有出现狂犬病发病症状，你尽早全程接种疫苗，依然具有保护效果，能够预防发病。

从预防角度看，你家是否要养猫狗这些宠物，要慎重评估，备孕的家庭、家中有老幼的家庭，存在的健康风险会更高。另外，你带宠物外出，要加强规范管理，避免伤害或者惊吓到其他人。

人民日报民生周刊记者

体检时很多人认为尴尬放弃“肛门指检”，这项检查可以用腹部CT或者B超替代吗？“肛门指诊”在直肠癌和痔疮指诊上有什么区别？谢谢。

北京市肛肠医院主任医师
张玉茹

非常感谢您的提问，这是一个在临床中经常遇到的问题。首先我们腹部的CT、B超是不能完全被替代的，指诊实际上是非常有好处的。首先，B超和腹部CT有“看不到”的地方，看不到是因为本身腹部CT和超声主要看腹部和腹腔的脏器以及比较明显的结构变化，但是对于直肠末端、肛管，一些微小的病变，比如小的息肉、小肿物、黏膜隆起等早期的病变，实际上是不敏感的，所以这时候我们做影像学检查未见明显异常或者提示没有问题，并不一定是真的没有问题。我们临床中就曾经见过，我门诊中就有这样的病人，他觉得尴尬，不想做这个直肠指诊，但是在我们的坚持下，还是给他做了，做后发现他在直肠末端，近肛管的地方真的有一个小的肿物，我们发现的很及时，给他做了进一步的检查，发现就是一个癌前病变，我们及时处理了，他的预后就非常好。实际上，指诊在临床中尤其是肛肠科临床中是最常用的检查方法，它可以有助于区分痔疮和直肠癌。我们在指诊的时候，可以通过触诊能够明显感觉直肠末端和肛管的地方是不是有肿物，是不是有狭窄、出血或者疼痛，而且我们可以明确这个病变大小有多大、有疼痛没有，活动度怎么样，是不是容易出血，这些信息都可以通过指诊判断。比如说痔疮，它的最主要症状就是便血，肛门便后肿物脱出或者疼痛，这几大症状是它最主要的特征。那么指诊的时候，如果判断是痔疮最主要的依据，摸到的是一个柔软的团块；非炎症期的痔疮，我们摸上去，褪出来的手套一般是没有血的，但是肠癌就跟它不一样，我们能摸到直肠下端是一个固定的质脆或者质硬的包块，而且推一推活动度不是很好，褪出来的时候，手指套上经常有血，甚至是暗红色的血，这就是最主要的区别。所以我们在临床中，痔疮和直肠癌通过指诊是比较容易鉴别的。

还有，绝大部分的低位肠癌通过手指是可以摸到的，所以指诊在这里面可以帮助我们判断肿物的大概性质，也有助于帮助我们进行下一步判断是否需要做肠镜或者需要病理的更进一步检查，这对我们是很有帮助的。

还有，指诊不仅仅筛查的是直肠癌，它还能帮助我们判断肛周是不是有痔疮，有没有肛裂，有没有肛周脓肿，有没有肛瘘这些疾病，也是我们初步最好的判断方法。除此之外，指诊还能帮助我们判断肛门括约肌是松了还是紧了，能够判断松紧度。还有深位的指诊，在男性能摸到前列腺，女性能够帮助我们判断深盆腔是不是有一些疼痛或者有包块。这是我们在指诊中能够帮助我们提供的线索。

有一个比较温馨的提示，就是提醒大家，指诊在肛肠科是非常短的时间，一般是一分钟之内就能完成，只要你放松配合医生，很快就做完了。如果我们在平时有便血，有排便困难，有疼痛或者有一些大便习惯改变的时候，我们还是建议做指诊的检查，不要害怕尴尬，尤其是有肠癌肿瘤家族史的人群中，更需要做这样的检查。

21世纪经济报道记者

有的人认为，一起吃饭会传染乙肝病毒，请问这样的看法正确吗？另外，有的乙肝患者转氨酶恢复正常后，选择用“保肝药”“降酶药”，或一些民间偏方代替抗病毒治疗，如何看待这种行为？

首都医科大学附属北京佑安医院主任医师
张晶

谢谢您的提问。首先，一起吃饭基本上不会传染乙肝病毒。乙型肝炎的传播途径最主要的是三个，第一个是血液传播，第二个是母婴传播，第三个是性接触传播。日常共餐不是主要的传播方式，蚊虫叮咬也不会传播乙型肝炎。乙肝病毒不具有穿过完整皮肤和黏膜的能力。只有同时满足唾液中有乙肝病毒、乙肝病毒的量达到一定程度、对方有口腔黏膜破损，同时存在这样三个条件，才有可能通过一起吃饭来传染乙肝。

第二，转氨酶正常以后是不是可以用其他的方法保肝降酶或者民间偏方来代替抗病毒药物，这是个非常重要的问题。乙肝患者转氨酶恢复正常，我们仍然强调要规范地抗病毒治疗，不能应用一些保肝降酶的药物或者民间偏方来代替。一是乙肝治疗不能只盯着转氨酶，我们一定要结合病人的病毒载量、肝纤维化情况、年龄、有无肝硬化或肝癌家族史来判断是不是需要抗病毒治疗。二是慢性乙肝治疗目标是病毒得到长期抑制，常用的乙肝抗病毒药物目前还不能杀死病毒，只能长期抑制病毒复制，未达到指定标准停药，病毒容易反弹，不要自行停药、换药。民间偏方等未经过科学系统评估，疗效不确切，长期应用还有可能加重肝脏的负担。三是门诊诊疗过程中，有些患者会担心，一吃抗病毒药就停不下来，或者费用昂贵。实际上目前这些治疗方案有效，长期应用可以减少肝脏反复受损，显著降低肝硬化和肝癌的发生风险。此外，这些药物也非常安全，长期应用不良反应发生率很低。价格便宜，大部分常用的抗病毒药物，一个月只有几块钱或者十几块钱。服用也比较方便，每天服用1片药即可。长期规范用药，能够使肝脏减少长期反复损害，可以让绝大部分患者长期保持状况稳定。

凤凰卫视记者

近期，部分地区发生了台风洪涝灾害这些问题，请问公众应该关注哪些健康问题呢？另外，在个人和家庭防护方面应该做好哪些准备？谢谢。

中国疾病预防控制中心研究员
郑灿军

谢谢关注台风灾害的问题。台风、洪涝灾害发生后，含有微生物的垃圾、粪便甚至一些动物的尸体会进入到洪水中，这个时候人如果接触洪水，或者接触被洪水浸泡过的环境，感染疾病的风险就会增加。提醒大家注意以下几点：

第一个要注意的，防止病从口入。不饮生水，只喝经过消毒处理的水、煮沸的水或者瓶装水；不吃腐败变质的或者霉变的或者受污染的食物，尤其是不要吃被洪水浸泡过的食物。生吃瓜果蔬菜时，一定要用洁净的水清洗干净，生熟食品要分开加工保存，要防止肠道传染病的传播。

第二个是要清洁居住环境。洪水过后，要及时清理家里的淤泥、积水、垃圾、动物尸体等等，对环境和餐具进行消毒，保持通风干燥，防止病菌滋生。在家里要检查纱门纱窗是否完整，也可以用蚊帐、蚊香、驱避剂等等防止蚊虫叮咬。另外家中器皿的积水要及时清除，防止蚊虫孳生繁殖。还要注意的是，在血吸虫病流行的地区，如果直接接触洪水后，出现了不明原因的发热、腹泻等相关症状，要及时就医。

第三个，做好个人防护。暑期到来，公众出行需要提前规划好，要密切关注天气预报，尤其是台风、洪水、泥石流这些自然灾害的预警信息。避免到山谷、河道这些危险地带，要远离那些我们不熟悉的水域或者激流。如果确实需要在灾害天气期间出行的，要学习掌握科学的防汛避险知识，做好个人防护，保持你的通信通畅，提前规划线路，并且告知你的联络人。另外，洪涝灾害后尽量不要在野外走动或玩耍，主要是预防一些犬类或者蛇虫的咬伤，一旦被咬伤后要尽快去医院就诊，要告知医生咬伤你的蛇类的特征，以便妥善处理。最后还要随身备好方便穿脱的衣物，防止中暑，也防止失温。

红星新闻记者

如果雷暴中有人被击倒，作为施救者第一时间上前触碰伤者是不是会触电呢？应该如何安全迅速地施救？谢谢。

中日友好医院主任医师
闫圣涛

感谢您的提问。夏季雷暴天气频发，经常可能碰到类似的问题，但是需要说明的一点是，碰到雷暴中有人遭雷击倒地的时候，我们作为施救者第一时间对伤者施救是安全的，不会触电。这需要说明，许多人因为担心触电，不敢靠近雷击者，实际上无需过多考虑，因为雷电在接触人体之后，很快就导入大地了。就像有人看见闪电一闪而过，也不会停留留存。所以对于雷击导致伤者倒地，应该第一时间施救，不要犹豫，以免错失最佳的治疗时机。在实际中，如何进行安全快速的施救呢？在雷击的时候，最严重的并不是雷击所导致的烧伤，最严重的可能出现心脏骤停，因为我们知道在雷电的时候电流非常强大，强大的电流经过人体可能导致心搏停止、心脏停跳，这个时候应该尽快呼叫“120”，并且立即对伤者进行意识和呼吸的判断，判断是否要进行心肺复苏。

刚才我们也提到过，对伤者如何进行判断：首先是拍打患者的双肩，对双耳进行呼叫，看有没有意识，有没有反应，如果没有反应，看胸廓有没有起伏以及肢体有没有活动，判断有没有呼吸。判断时间一般5到10秒钟，我们可以数数，一零零一、一零零二、一零零三、一零零四，数4个数字就是一秒钟。如果伤者意识丧失，没有呼吸，我们立即进行心肺复苏。心肺复苏的实施，刚才我们讲过了，就是要按30次按压，2次人工呼吸，进行心肺复苏。

在雷击中还需要注意一点，因为摔倒的时候可能导致脊椎或者颈椎的损伤，我们移动的时候尽量保持头颈和胸在一个平面上或者一条直线去移动，同时也要避免大幅移动。施救前，我们首先要保证施救者的安全。所以，我们尽量把伤者移到室内或者移到车内这样安全的环境进行施救。如果说地面是湿的（因为可能伴有下雨的天气嘛），我们需要在下面垫一块木板或者垫个绝缘的材料再进行按压。还有一种情况，我们可能在现场碰到多名雷击的患者，这时候首先就要判断伤者的意识和呼吸的状况，同时拨打“120”进行呼救。拨打“120”的时候，我们建议还是把手机开到免提的方式，在通话过程中我们对没有呼吸没有意识的伤者进行持续胸外按压、心肺复苏，来等“120”支援。

最后需要提醒一点，刚才讲的是治，实际上预防是非常关键的。科学预防是减少雷暴伤害的关键。雷暴发生的时候，如果我们身处在外面，要尽量降低我们身体的高度，远离高大的树木，还有电线杆、金属栏杆等容易引雷的物体。如果我们手中拿的是金属的雨伞，尽量扔掉，不要用金属的雨伞，防止它引雷。如果没有躲藏的地方，怎么办呢？尽量把身体压低，双脚并拢，抱头蹲下，但是绝对不希望大家躺在地上，也不要跨跳、跑跳。上述是在室外的情况。如果在室内，我们一定要关上门窗。雷暴天气的时候，不建议大家洗澡，这时候可能导致引雷。同时我们远离金属物品，像水管、暖气片，如果电器插在电源上，建议拔掉电源插头。以上是我的回答，谢谢。

中新社记者

生活中有些人有便秘焦虑，长期通过含甘油的灌肠剂，“通便茶”等辅助排便，请问如何看待这些做法？便秘的人需要注意什么？有什么居家缓解便秘的办法吗？

北京市肛肠医院主任医师
张玉茹

非常感谢您对这个问题的关注。首先是肯定不建议长期使用含甘油的灌肠剂或者“通便茶”来辅助排便。因为甘油对我们直肠黏膜是有刺激的，时间长了有可能会影响我们的排便反射。通便茶有可能是含有一些刺激性泻药成分，长期饮用这样的茶可能会导致腹泻、腹痛或者药物依赖，甚至有可能出现黏膜黑变，这是我们在临床中经常见到的。

我们建议，不是说有了便秘完全不能用药，应该在医生的指导下科学规范地使用，不要自行长期用药，尤其是药物成分不明的情况下。

判断什么是便秘呢？我们平时判断便秘不是说排便时间隔得长就是便秘，有的人排便时间两天一次，但是大便很成形，很通畅，这种情况不一定是便秘。便秘主要看大便的性状，排便是不是费力，是不是很通畅，排便时间多长。有的人每天都排便，但是如果他排便的时候特别费力，时间很长，排完了之后也有排不尽感，这种情况也可能是有便秘的，这些都需要我们到医院去做一个排查。

我们平时怎么缓解便秘呢？首先还是建立一个规律的排便习惯。比如说每天早晨晨起的时候和早餐之后，这是我们肠蠕动最活跃的时候，我们可以把排便的时间，如厕的时间放在这段时间。我们不建议平时老憋着，有便意的时候憋着不去，这样更有可能造成便秘的情况。平时我们去卫生间，就是建议在5分钟就把大便排完，不要时间太长，我们不建议超过10分钟。如果时间太长，可以先起来活动活动。特别提示，不建议一边上厕所一边看手机，分散我们的注意力，有的人甚至拿着手机和IPAD去，这样更容易造成肛肠疾病。

另一个情况，就是调整生活方式，我们什么样的生活方式会影响呢？就是焦虑、熬夜，然后活动少、饮水少，还有久坐，膳食纤维摄入不足的情况下，也有可能影响排便。所以在这种情况下，我们建议每坐一个小时左右，要起来活动5分钟到10分钟，就像学生上课那样的节律，有一个正常的活动。同时，我们也建议平时有一些跑步、慢跑、快走一些规律的活动，能够让我们肠道的蠕动达到正常。平时，比如早晨的时候喝一杯温开水，或者顺时针轻揉腹部，也可以达到促进排便的作用。如果我们排便的时候，用了很大的力量也排不出来，或者排完之后老有排不尽的感觉，这可能是盆底功能有不协调，我们就需要到医院评估，如果确实有便秘的话，可能要在医生的指导下进行盆底功能的锻炼。

还要提醒大家注意一点，我们如果持续排便困难超过4周，或者有便血，过度用力，还有消瘦，大便的时候觉得变细了这种情况，或者有人明显感觉大便习惯改变了，还是应该及时到医院就医。

中国中医药报记者

有的老年慢性病患者感觉症状好转就自行停药或减药，有的老年人不遵医嘱，图省事，多种药混吃，有的人认为中暑只要吃点藿香正气水就行了。请问如何看待这些做法？老年人暑期用药要注意什么？谢谢。

中国中医科学院广安门医院主任医师
杨戈

谢谢您关注老年人暑期用药的特点。我们说，这些做法是不正确的，老年人暑期用药应该把握以下三点：

第一，慢病用药须求稳，停减用药先求诊。高血压、糖尿病、冠心病、心衰、房颤、脑梗后遗症等的患者，应该按医嘱规律用药。夏季血压可能偏低，因食欲下降影响血糖，但是否需要调整降压药、降糖药或者胰岛素，需要由医生来判断，如果自行停药、减药，可能导致血压反跳、血糖波动，引起心脑血管事件的发生。老年人，我们建议日常监测血压、血糖、心率、体重、尿量等生命体征，假如连续出现异常，或者出现头晕、心慌、乏力、尿少、脚肿等比较明显的症状，应该及时联系医生。

第二，药物同服有讲究，建议提前要问清。不同药物并不是错开一两个小时就可以，关键要确认能否同用，是否要调整剂量，或者观察是否有不良反应。我们一些服用降压药、降糖药、抗凝药、抗血小板药的老人，如果自行加入凉茶、清热药、三七、银杏、人参或者活血类的中成药，可能增加低血糖、出血、胃肠不适或肝肾负担。就诊的时候，建议老年人们带上完整的用药清单，来请医生帮助判断。

第三，中暑先降温，切勿乱用药。在暑天闷热环境下，出现头晕、乏力、恶心甚至大量出汗等情况，应该尽快转移到阴凉通风处，解开衣物，通过擦拭、冷敷、扇风等方法来帮助降温；患者要是清醒且能吞咽的时候，可以少量多次补水，必要时可以使用口服补液盐。我们说，藿香正气类的药物不适用于所有类型的中暑，假如一些患者正在服用头孢或者甲硝唑，部分的藿香正气的剂型里面含有酒精，就不符合自行使用。尤其是重症的中暑患者，一定不要靠退烧药解决，关键是快速降温，同时及时送医急救，这才是最关键的。

羊城晚报记者

请问，有的人体检发现“转氨酶升高”，是不是表明得了肝炎？“转氨酶只升高一点点”，是不是只休息一下就好了？体检发现“脂肪肝”，如果转氨酶正常，是不是就不要紧？

首都医科大学附属北京佑安医院主任医师
张晶

感谢您对肝脏健康的关注，我来逐一回答您的这三个问题。

第一，转氨酶升高，是不是就代表得了肝炎？转氨酶升高，的确代表肝细胞存在损伤或者炎症，但是这种肝脏的炎症不是老百姓通常认为的乙型肝炎、丙型肝炎这种传染性的肝炎，它可以由各种肝脏损伤的疾病引起，比如脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等等，都可能引起转氨酶升高。如果体检发现了转氨酶升高，特别是反复升高或持续超过半年，需要到医院去明确转氨酶升高的原因，然后再进行针对性治疗。

第二，转氨酶轻度升高，体检非常常见，是不是休息休息就好了？很多病人都存在这样一个心理。转氨酶升高的程度与肝脏损伤的严重程度并不完全一致，有些严重肝病，转氨酶可能并不明显升高，甚至接近正常。因此，对于转氨酶轻度升高的病人，要明确病因，针对病因进行治疗，而不是仅仅通过休息来解决转氨酶升高的问题。

第三，关于脂肪肝。脂肪肝如果转氨酶不升高，它可能是处于疾病的早期状态，我们称为单纯性脂肪肝。脂肪肝现在被认为是一个明确的疾病，不是一个亚健康状态，也不是肥胖的并发症。因此，脂肪肝即使处于早期的状态，可能还没有明显的炎症，也没有明显的纤维化，但是如果不及时干预，未来仍然可能逐渐发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，少部分的患者也可能发展成肝硬化或者肝癌。因此，脂肪肝常常提示身体已经出现了代谢问题，后续发生2型糖尿病、冠心病、慢性肾病等疾病风险也是升高的。

因此，脂肪肝可以认为是身体发出的一个早期的“预警信号”。发现脂肪肝后，不能只盯着转氨酶，需要通过关注患者的体重、腰围、血糖、尿酸、肝脏弹性等指标进行综合评估，并且通过健康体重管理、合理膳食和科学运动等方式来尽早干预。

人民网记者

有人认为，溺水后需要控水，比如将溺水者倒过来扛在肩上跳动，或者按压腹部使其吐水，请问这种做法是否正确？溺水者被救上岸后，应该采取怎样正确的急救方式？谢谢。

中日友好医院主任医师
闫圣涛

感谢您对溺水这个问题的关注。首先我们要明确一点，对溺水患者来讲，这种控水的做法是绝对错误的，这是我们不提倡的一种做法。因为控水实际上会耽误最佳的抢救时间，尤其对于大脑来讲，会增加大脑缺血缺氧的损伤或者死亡的风险。

正确的做法是什么呢？应该是马上进行心肺复苏。因为大部分溺水者实际上吸入的水量非常有限，一般不会阻塞气道，因此对于溺水者来讲，最致命的威胁并不是肺里有水导致不能呼吸，而是因为缺氧导致出现心脏骤停。因此，最紧要的是进行有效通气和心肺复苏，这个措施直接决定了溺水者的预后。

救治重点来讲，需要根据不同情况。溺水者被救上岸后，首先要判断周围环境安全，保证自己的安全，然后判断溺水者的意识和呼吸，并拨打“120”进行呼救。如果溺水者意识清楚，呼吸也是平稳的，这时候不需要对患者进行施救，只需要让患者保持侧卧位。旁边如果有毯子，可以进行保暖，因为溺水者有可能出现低温的现象。密切观察患者的呼吸、面色、意识的变化，这时候只需要等待急救人员或者“120”人员到达现场就可以了。

如果说溺水者出现严重的事件，没有反应也没有呼吸，或者紧紧是轻微的喘息，这时候我们要进行意识的判断、呼吸的判断，如果溺水者没有意识和呼吸，之后就要进行心肺复苏。溺水者心肺复苏里有个特殊情况，在复苏之前，首先看看口鼻里有没有泥沙、水草或者呕吐物，如果有，尽量先用手清除掉，清除完之后，先给予两次人工呼吸，之后再进行30次按压和2次人工呼吸的按压通气进行施救就可以了。

在预防方面，预防溺水是非常重要的，尤其对青少年来说。已经放暑假了，家长一定要叮嘱青少年儿童注意安全，不到高危场所，避免危险的行为。尤其是不到水库、池塘等没有安全措施和救援人员的野外水域去游泳。即使在安全水域，下水之前也要做好充分的热身准备活动身体，来避免抽筋。在水中尽量不要做危险动作，像潜水、跳水、打闹等危险动作。

最后强调一点，大家可能都会游泳，但是会游泳不代表我们会救人、能够救人。如果发现他人溺水，我们不建议采取手拉手的方式。我们在电视上看到过那种手拉手把溺水者拉回来，或者盲目下水对溺水者进行施救，这些其实是不提倡的。特别是未成年人，不建议轻易下水。如果旁边有漂浮物，像救生圈、空水桶等，可以抛给溺水者，让他作为一个支撑。同时，我们要及时报警，或者拨打“120”来寻求帮助。

国家卫生健康委新闻发言人
胡强强

接下来是我们例行健康提示环节。

近年来，一些不法机构和个人利用公众治疗疾病和养生保健等需求渲染焦虑，炒作营销干细胞相关药品和技术，宣传推广干细胞“不老针”，宣称可以“逆龄”抗衰、“修复器官”、治愈慢病等，有的擅自开展干细胞输注等临床操作，给群众身体健康和财产安全带来风险。

国家卫生健康委提示大家：第一，根据《生物医学新技术临床研究和临床转化应用管理条例》，干细胞相关临床研究须按规定备案，临床转化应用须经批准，相关药品、医疗器械也须经注册、备案或批准，不得擅自扩大适用范围。第二，干细胞治疗必须由具备资质的专业医疗机构开展，美容院、养生馆、细胞技术服务公司等非医疗机构和非医疗专业技术人员不得开展任何诊疗活动，此类活动产生的健康危害难以预料。第三，未经批准的处于研究阶段的干细胞产品和技术不得开展临床应用，也不得收取费用。大家要提高警惕，守护好自身健康。发现相关线索的，可以向当地公安、卫生健康、市场监管等部门举报，也可以拨打“12345”热线反映。

下面进入今天的健康“微运动”动作推荐环节。前期的发布会当中，我们介绍和演示了八段锦等中华优秀传统养生保健知识和动作。从本场发布会开始，我们将围绕大家办公、居家还有通勤等场景，每场推荐1~2个便于练习的健康“微运动”动作，方便大家利用碎片化时间锻炼。同时也提示大家，锻炼要量力而行，循序渐进，避免损伤。

今天我们推荐的是“侧颈温和牵伸”和“靠墙开肩”两个动作。下面，有请中国中医科学院西苑医院康复治疗师衡景景为大家演示。有请。

中国中医科学院西苑医院康复治疗师
衡景景

大家好，久坐办公，长期低头看手机的人群，可练习两个简易动作，帮助放松肩颈，舒展胸背。

第一个动作是侧颈温和牵伸。站直或坐直，双肩下沉，目视前方，先水平向后收下颌，保持5秒。随后一手放于后腰固定肩膀，另一手轻搭于头侧上方，带动头部向对侧轻轻倾斜，保持10秒，缓慢复位。左右交替，每侧3次。注意不要用力掰脖子或扭转颈部。

第二个动作，靠墙开肩。背靠墙站立，后脑勺、背部、臀部贴近墙面，双臂屈肘90度贴近墙面，缓慢上举至轻微酸胀处，停留3秒，重复8次，早晚各1组。

练习时动作要轻柔，以不疼痛为度。如出现刺痛、手麻、头晕症状，应立即停止。颈椎间盘突出急性期或症状明显者，建议及时就医。

国家卫生健康委新闻发言人
胡强强

好的，谢谢衡女士的演示动作。今天发布会我们聚焦了小暑、大暑节气的相关知识，以及相关的，包括台风、洪涝灾害的相关知识，还有肝病、肛肠病等。各位专家也回答了大家的提问，接下来我们还将继续围绕“时令节气与健康”举办相关的系列新闻发布会，欢迎大家持续关注。今天也谢谢各位嘉宾，谢谢各位媒体朋友，今天的发布会到此结束，再见！

来源：国家卫生健康委网站

编辑：仵坤冉（实习）

校对：马杨

审核：秦明睿 徐秉楠