北京
本文转自：人民网-贵州频道
7月15日，笔者从贵州省人民医院获悉，该院近日成功为一名胰腺肿瘤产妇实施完全腹腔镜下胰腺中段切除+胰体空肠Roux-en-Y吻合术。医护团队凭借精准的诊疗策略与精湛的微创技术，成功保全母婴平安、完整切除肿瘤，圆满攻克这一高危复杂病例。
据了解，该患者是一名23岁的女性，因孕31周行常规产检时腹部B超检查发现胰腺占位，随即在贵州省人民医院门诊就诊。妊娠合并胰腺肿瘤临床罕见，诊疗难度极大，既要精准甄别肿瘤良恶性、把控病情发展，又要全程保障胎儿安全，对诊疗方案制定与医疗技术水平提出极高要求。
经过数月随访复查，患者历次检查均显示肿瘤无增大趋势，印证了医疗团队的良性预判。患者足月顺利剖宫产分娩后，于产后1月再次入院复诊。为明确肿瘤性质，团队为其完善上腹部增强CT检查，提示胰腺颈部门静脉前方存在约4cm乏血供肿瘤。虽肿瘤边界规则、无典型恶性特征，但为彻底明确诊断、排除风险，团队进一步实施超声内镜活检，最终病理确诊为胰腺实性假乳头状瘤，且Ki67＜5%，属于偏良性肿瘤。
结合患者年轻、肿瘤良性的实际情况，为兼顾病灶根治与远期生活质量，最大程度保留胰腺正常功能、规避术后消化不良、糖尿病等并发症，贵州省人民医院医护团队反复研讨手术方案，充分告知患者及家属病情与治疗方案后，决定为患者实施完全腹腔镜胰腺中段切除术。
术中，手术团队依托高清腹腔镜系统，在狭小的操作空间中精准定位病灶，于肿瘤左右两侧3cm安全区域完整切除胰腺中段病灶。同时，团队采用自创双“8”字胰管空肠黏膜对黏膜吻合术式，高效、精准完成胰体空肠Roux-en-Y吻合，大幅提升吻合稳定性，有效降低术后胰漏、感染等并发症风险，在根治肿瘤的同时，最大程度保留了患者正常胰腺组织与生理功能。
术后，患者恢复顺利，无任何手术并发症，现已康复出院，新生儿健康状况良好，成功实现“治愈肿瘤、保全母婴、守护健康”的治疗目标。（贵州省人民医院）
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