在中医理论中,“肝火郁结扰心神”导致的失眠多是肝火旺盛、心神失养所致,核心病机为肝气郁结化火、阳不入阴,进而扰乱心神引发失眠。
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常见的典型特征为:入睡困难、多梦易醒,常在凌晨1-3点(肝经当令时段)醒来后难以再睡;且伴随烦躁易怒、口苦咽干、头晕头痛、胸胁胀痛,舌红苔黄等表现。
针对这种失眠,核心治则应以疏肝泻火、宁心安神为主。
泻肝安神丸就是针对这种情况的经典中成药。
它能通过清肝泻火、疏肝理气,疏通受阻气机的作用,从源头减少火热生成,避免肝火继续向上扰动心神,从而有效缓解失眠。
泻肝安神丸调理失眠是以泻实为主,补虚为辅,适合表现为比较亢盛的状态,而不是偏于亏虚的状态。
(如果是伴随怕冷恶风、精神萎靡、语声低微的,那么就不适合)
泻肝安神丸
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龙胆、黄芩、栀子、珍珠母、牡蛎、龙骨、柏子仁、酸枣仁(炒)、远志(去心甘草炙)、当归、地黄、麦冬、蒺藜、茯苓、车前子、泽泻、甘草。
全方组成成分较多,我们可以分成两组来看,一组侧重疏肝理气、清热泻火;一组侧重养心安神。
疏肝理气、清热泻火组:
龙胆,大苦大寒,肝经有火有热,龙胆是专药,配合上黄芩、栀子,清热泻火的作用更厉害。
蒺藜味苦降泄,入肝经,有平抑肝阳、疏肝解郁之功。它能将亢扰于上的肝阳向内收,还能理顺气机,使肝气通畅。
养心安神组:
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炒酸枣仁、柏子仁、甘草、炙远志是养心安神的,在清除内热的同时也会滋养心肝受损的阴血,防止清火药物损伤人体正气。
珍珠母、龙骨、牡蛎有重振安神的作用。
它们药性沉降,可以安定躁动不安的心神,快速缓解心烦意乱、夜里睡不好觉的症状,并且能改善入睡困难以及睡眠质量差的问题。
最后用茯苓、车前子、泽泻利尿,使得火热之势随小便而去。用滋阴养血的当归、地黄、麦冬来防止肝火灼烧肝阴。
总之,整方配伍可清肝火、疏肝气、安心神,既能迅速缓解因肝火旺引起的失眠多梦、心烦意乱的问题,又能调节脏腑功能紊乱的状态,避免失眠反复发作。
注意:失眠还有心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交等。泻肝安神丸只对因肝火亢盛、心神不宁引起的失眠有效。
哪些人不适用泻肝安神丸?
外感发热患者
外感发热是感染风寒、风热病邪引发的体温升高。此时服用泻肝安神丸,可能会加重发热、红肿甚至呼吸困难等不适症状,因此需要绝对禁服。
脾胃虚弱便溏者
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泻肝安神丸以清肝泻火为主,整体药性偏寒,脾胃虚弱、经常大便不成形(便溏)的人群服用后,会加重脾胃虚寒的症状,加剧腹痛、腹泻、消化不良等问题。
参考文献:
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[2]周少华, and 余积洁. "48例失眠患者中医治疗的体会." #i{中国医学装备} S2(2014):86-86.
[3]施玉章. "龙胆泻肝汤临床举隅." #i{中国社区医师} (1996).
[4]于峥. "中医治疗失眠方药略论." #i{中国科协2002年学术年会} 0.
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