湖北
这个男孩来自湖北黄石，离武汉很近。
第一次来门诊时，他才5个月大，左手拇指属于IV型拇指发育不良，是比较严重的一种类型。
由于拇指蒂很大，指体也很饱满，摸上去也有感觉，家长希望能够保住拇指。
如今两期手术做完已经一年多了。前段时间来复查，孩子一进诊室就自己拿玩具玩，再也不像以前那样哭个不停。看着他小手灵活地拧螺丝，我觉得非常欣慰。
坚强妈妈，勇敢面对
孩子妈妈说，孕期所有检查都正常，孩子出生时左手拇指却有问题。那段时间，孩子妈妈常常忍不住流泪，想不明白为什么，觉得自己对不起孩子。
孩子出生一个月做心脏彩超，提示有2mm左右的小问题。
妈妈又有些焦虑，担心影响拇指的治疗。
不过她很快就想明白了，一味哭泣是没有用的，解决问题、让孩子健康长大更重要。因为家离武汉近，等孩子大一点就带着孩子来了我的门诊。
孩子的拇指可以保，但还达不到手术要求
由于孩子拇指指体很大，爸爸妈妈都希望能把它保下来，不想切掉。
我们结合片子和查体的情况，告诉家长，孩子的拇指可以保。
通常会采用SMRT半掌骨移植重建的方法来进行保指，手术主要分2期：
第一期从第二掌骨取部分骨移植到第一掌骨上，搭好“骨架”；
第二期从患手环指取肌腱进行转位，赋予拇指活动的能力。两期手术间隔3个半月左右。
了解完保指方案后，孩子妈妈第一反应不是约手术，而是询问心脏问题会不会有影响，要不要立即处理。
我告诉孩子妈妈，一般来说，2mm左右的小缺口影响不大，等孩子大一些就能自行闭合，不用手术。妈妈听我这样解释，才放下心来。
由于孩子掌骨比较细，当时还达不到手术的要求，我建议再等等，等孩子大一点、骨头粗一些再做会更合适。妈妈接受了这个建议，定期带孩子复查。
保指手术后，妈妈一对一陪伴，希望孩子的拇指能早点动起来
我们在孩子1岁多时，分两期完成了SMRT半掌骨移植重建手术。手术之后，妈妈经常带孩子过来复查。
前面三次复查，孩子每次都哭个不停，拿东西还有些夹，妈妈也很着急。
其实，在这个阶段，这是很正常的。
孩子哭有两个原因：
一是害怕，他知道这个地方做过手术，有记忆；
二是他的拇指本来就不会动。
而漂浮拇指从“不会动”到“会动”，是一个从0到1的过程，需要家长按照我们教的方法，慢慢引导孩子进行锻炼，从大的、轻的东西开始，逐渐切换到抓小的东西，不能急。
等孩子意识到拇指能动并克服了心理恐惧以后，慢慢地他会把拇指用得越来越好。
回去后，孩子妈妈一对一陪伴，手把手教他进行锻炼，每天引导他用拇指进行主动和被动功能锻炼。慢慢地，孩子开始捏花生、捏绿豆，拧玩具也拧得有模有样。
第四次复查时，孩子已经2岁多了。这次来完全变了样——不哭了，一进门就拿玩具玩。我看着他主动伸出左手去抓、去拧，恢复得挺不错。
此外，孩子妈妈会定期给我们分享一些他锻炼的视频：用左手玩水果切切乐、画画、抓苹果丁吃、抓小球、捏弹珠、帮忙装袜子、装零食、举起装满水的饮料瓶、码苹果、玩麻将叠叠乐……看着他左手能做这么多事情了，我们觉得特别高兴。
不论是这个孩子，还是其他的漂浮拇宝宝，功能锻炼都是一件非常重要的事情。家长们平时一定要多鼓励、多引导，一点点帮孩子建立信心，慢慢地就会看到一个与以前不一样的拇指！
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
