北京
来源：滚动播报
（来源：新华日报）
□ 张静 方文雅 孙小培 朱研
“宝宝别怕，阿姨先给你涂一层‘隐形保护膜’，打针就不疼啦。”在镇江市第一人民医院儿科病房，2岁4个月的小女孩萌萌（化名）乖乖伸出小手，护士轻柔地在她手背上涂抹了一层白色乳膏。30分钟后，针尖刺入皮肤的那一刻，萌萌没有哭闹，孩子妈妈也放下了悬着的心。
这一幕，是镇江市第一人民医院护理部推出的“无痛输液”新服务场景。今年5月以来，该院在镇江率先引入利多卡因乳膏局部涂抹技术和超声引导下静脉留置针穿刺技术，打破儿科病房、新生儿室、门诊输液室三个护理单元的壁垒，确保每一个需要输液的孩子，都能享受“一针见血、几乎无痛”的护理体验。
为了让这项技术真正做到“孩子不疼、家长放心”，省静脉输液护理专科护士培训基地负责人冯玉玲先在自己手上试验——在手腕最敏感的区域涂抹药膏，分别间隔20分钟、30分钟后测试痛感。“我们发现涂抹30分钟以上效果最好，穿皮那一刻确实不疼。”护士们以自己“先疼”的体验尝试，换来孩子们“不疼”的反馈。护理部统计数据显示，患儿疼痛评分由6—7分显著降低为1—2分，穿刺哭闹的场景大幅减少。
不过，并非所有孩子都能涂了药膏就万事大吉，对于皮下脂肪过厚、腹泻脱水导致血管充盈不佳的患儿，仅凭肉眼和经验很难找到合适的穿刺点。
6岁的小男孩亮亮（化名）就是这样一个“穿刺困难户”。在输液室，主管护师董红花没有急着下针，而是先为他涂抹了利多卡因乳膏。在等待药膏起效的间隙，静脉输液治疗中心副主任护师叶琳接到呼叫，推着一台便携式B超机赶来支援。“小朋友你看，血管像不像小鱼嘴巴，一动一动，一压就变成一条缝，那就是你的静脉。”叶琳一边指着屏幕一边讲解，亮亮被跳动的影像吸引住了，完全忘记了即将到来的穿刺。
这台专用于穿刺的B超机与常规检查设备不同——探头更小、分辨率更高，能精准探查皮下血管的走向、深浅和管径大小。“以前遇到皮下脂肪过厚的孩子，只能靠解剖走向和手感摸索，完全凭借经验。现在B超一照，血管清清楚楚，再加上药膏止痛，孩子不挣扎，一针下去特别稳。”儿科副主任护师王健说。
技术再先进，最终落地仍是靠人。为此，镇江市第一人民医院从全院选拔出20名穿刺技术过硬的护士，组建了“护士妈妈”共享团队。护理部副主任、副主任护师王珠琳介绍：“通过合理排班，确保每天每时每刻，至少有一名‘护士妈妈’在儿科病房、新生儿室、门诊输液室三个点位中的某一处值守。”
更贴心的是，医院正在建立护士穿刺能级分级体系，家长可以通过公众号或预约电话，提前指定某位护士为孩子穿刺。“以前每次来都是陌生面孔，孩子紧张，我们也紧张。如果能预约到上次那位‘一针见血’的护士，我们就不那么担心了。”一位家长说。
这一以学龄前患儿为切入点的探索，并未止步于此。王珠琳介绍，团队还计划将“无痛输液”模式横向复制到老年患者等群体，让更多患者少受罪。
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