山东
“生病了家里没药怎么办？”如今，线上购药早就解决了这个日常难题。手机点几下，药品很快就能送到家。数据显示，2025年我国药品网上零售规模已突破800亿元，线上购药的便利大家都深有体会，就连管控严格的处方药也能在线上买到。但记者调查发现，不少购药平台存在不经问诊就“秒开处方”、处方审核走形式的问题，看似省心的流程背后，藏着不少用药安全隐患。
线上处方药随便卖，已经催生出不少实实在在的风险。有的平台处方审核纯属摆设，患者不用提供病历，医生10秒就能开好处方，甚至先送药、后补处方；还有的直接用AI代替执业药师审方，完全不合规矩。直播带货卖药、买药送赠品诱导多买的情况也不少见。更让人担心的是对未成年人的保护力度不足，之前就出现过用未成年人身份秒开安眠药、同一个账号一次囤到180片的事，风险之大，可见一斑。
倘若长期放任线上售药违规操作，零散的短期隐患终将积重难返，演变为难以根除的行业顽疾。当下，不少平台将“秒开处方”当作招揽客源的营销噱头，执业医师无需实质问诊便可快速出具电子处方，这类操作可能慢慢演变为行业心照不宣的潜规则。持续宽松的审核环境，会不断弱化平台、线上医师的法律责任，导致挂证行医、人工智能代审处方等乱象持续蔓延。整治拖延只会持续抬高治理成本，细碎的违规行为交织固化，等到初病拖成顽疾，就会错失最佳治理时机。
整治网售处方药乱象，常态化、刚性化监管是重中之重。国家药监局印发的《处方药网络零售合规指南》，针对问诊、开方、审方全流程划定了清晰的行为红线。监管部门应当以此为执法标尺，联动卫健、药监等部门打通诊疗数据壁垒，搭建统一电子处方核验平台，从源头遏制虚假处方滋生蔓延。依托大数据开展全天候线上巡查，对高风险药品订单设置自动阻断预警；对违规开方医师、未尽审核义务的平台、不合规线上药店从严查处，落实连带赔偿、行业黑名单等惩戒机制，以严格执法倒逼各方扛起主体责任。
规范线上药品销售，也需要完善配套服务、做好全民用药引导。各大线上售药平台需重构标准化问诊流程，取消医师开单量考核机制，将处方规范度、用药服务质量作为核心评价标准，足额配备在岗执业药师完成人工终审，严禁人工智能全权代开、代审处方。线上执业医师必须严守诊疗规范，完整问询患者病史、药物过敏史，主动告知用药禁忌与不良反应，坚决杜绝按照消费者购药需求反向开具处方。此外，还应面向大众普及处方药安全科普，引导民众摒弃自行判断、随意购药的错误习惯，畅通线上违规行为举报渠道，凝聚全社会监督合力。
线上购药的便民红利，绝不能建立在健康风险明显增加的基础之上。整治网售处方药乱象面临积重难返的紧迫感，唯有监管持续发力、平台主动担责、医师恪守准则、群众提高警惕，多方协同发力、坚持抓早抓小，才能牢牢守住网售药品安全防线，让数字化购药服务在规范化轨道上行稳致远。
作者：罗志华
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