科普｜耳鼻喉科医生：夏季防鼻炎，这些误区别再踩

每年夏天一到开空调的时候，我的耳鼻喉科门诊总会迎来一大批“鼻敏感”患者：进门主诉开空调后就接连打喷嚏、流清水鼻涕止不住，鼻尖揉得发红，觉得“感冒好多天，吃药没用还越来越重”。

这根本不是普通感冒，而是夏季开空调诱发的过敏性鼻炎。本该享受夏日里的习习凉风，不少人却被阵发性喷嚏、鼻痒鼻塞和大量清水鼻涕困扰，不仅影响工作和睡眠，更有不少人认错病症、用错方法，甚至拖成了鼻窦炎、哮喘，实在令人惋惜。

作为常年坐诊的鼻科医生，笔者见过太多患者在夏季鼻炎防治上走弯路、踩深坑。今天和大家聊聊过敏性鼻炎的精准识别、科学防护以及规范用药，用简单实用的方法，帮大家远离过敏困扰，安心度过夏天。

夏季鼻炎频发，这些隐形诱因易被忽略

说起过敏性鼻炎，大家第一反应都会联想到春天漫天飞舞的花粉、柳絮，到了夏天很多人纳闷，自己明明很少出门，鼻痒、打喷嚏、流清涕依旧频繁发作，殊不知夏季鼻炎的头号元凶在空调环境中。

闲置一冬的空调滤网、蒸发器积水盘会积攒大量灰尘、尘螨，夏季高温高湿更是霉菌疯狂繁殖的温床，空调一启动，环境相对密闭，霉菌孢子、螨虫排泄物、浮尘会随冷气布满全屋，持续刺激鼻黏膜诱发过敏。

除此之外，先天过敏体质、有家族遗传史的人群，长期待空调房、频繁冷热交替、熬夜贪凉、作息紊乱导致免疫力降低，也是夏季过敏性鼻炎的高发人群。

鼻炎还是感冒？别再混淆，医生教你10秒快速自测

过敏性鼻炎与感冒初期症状高度相似，这也是九成患者会认错的原因，盲目服用感冒药不仅无效，还会耽误正规治疗。其实两者的核心区别很明显，不用复杂检查，记住关键点就能轻松分清。

对比症状：过敏性鼻炎仅集中在鼻部、眼部等局部不适，多为连续性阵发喷嚏，一次少则三五个、多则十几个，伴随大量清水样鼻涕、鼻内发痒、眼痒流泪，全程没有浑身酸痛、发热等全身症状；而感冒会伴随咽喉肿痛、四肢乏力、低烧等表现，喷嚏多为单次，鼻涕也会从清稀逐渐转为黏稠。

对比病程：过敏性鼻炎容易反复发作，只要接触过敏原就会诱发，病程能持续数周甚至更久；感冒属于病毒感染性疾病，做好护理和对症处理，一般7到10天就能自行痊愈。

对比诱因：鼻炎多在接触花粉、霉菌、尘螨后突然发作，感冒则多和受凉、过度劳累、免疫力下降相关。

这里分享一个10秒自测法：感觉鼻痒、欲打喷嚏时，轻轻按住鼻翼两侧，若不适瞬间缓解、喷嚏停止，基本为过敏性鼻炎；若同时伴随发烧、浑身酸疼，即可判定为感冒，切勿按鼻炎盲目处理。

4个小技巧，有效防护夏季过敏性鼻炎

夏季诱发鼻炎的主要原因集中在空调环境尘螨、霉菌多，干冷气流、室内粉尘多重刺激等，日常做好以下防护，可保护鼻子免受夏日鼻炎困扰。

一是做好空调清洁，切断过敏源头。久不清洗的空调滤网、冷凝水蒸发器是灰尘、尘螨、霉菌孢子大量滋生的温床，空调开机后会随冷气吹遍全屋，夏季首次使用前，建议深度清洗滤网与内部蒸发器；并且每 30 天冲洗一次滤网，梅雨季节潮湿多雨，可搭配空调专用除霉清洗剂，避免霉菌持续滋生飘散。

二是调节空调使用模式，减少温差与干燥刺激。空调温度建议设置 26℃及以上，避免冷风直吹口鼻及面部；搭配加湿器将室内湿度维持在 40%–60%。避免长时间使用空调，每 2 小时开窗通风 10 分钟，不仅可以置换室内漂浮的粉尘、霉菌孢子，还能避免空气干燥进一步刺激鼻腔。夜间休息尽量调低风速，优先使用除湿模式，进一步减少干冷刺激。

三是科学洗鼻，把握分寸不破坏鼻腔环境。生理盐水冲洗鼻腔是清除过敏原、缓解鼻部不适的有效方法。建议每天洗鼻1到2次即可，水温控制在37摄氏度上下，和人体体温接近，轻柔冲洗鼻腔，既能清理附着的过敏原，又能保护鼻腔天然保护层。

四是居家极简除螨除菌，低成本见效快。尘螨霉菌在空调房密闭环境极易滋生，用55℃以上热水烫洗被褥、枕套，再置于阳光下暴晒，即可低成本杀灭尘螨霉菌。

鼻炎发作别硬扛，规范用药避坑，牢记核心原则

不少鼻炎患者要么硬扛不吃药，要么随意乱用滴鼻剂，效果不好甚至越治越重。其实过敏性鼻炎用药并不复杂，对症用药、避开误区，就能有效控制症状。

分辨症状再选药，不盲目用药：以鼻痒、连续打喷嚏为主要表现，优先选择第二代抗组胺药物，起效快、嗜睡感弱；主要不适为鼻塞、大量流清涕的，首选鼻用糖皮质激素，药物直接作用于鼻腔局部，全身吸收量极少，严格遵医嘱使用安全性很高，切忌多种药物随意叠加，避免增加不良反应风险。

两个用药黄金法则一定要牢记：第一，提前预防性用药，空调季到来前一周开始规范用药，能大幅降低鼻炎发作几率，防控效果远好于发作后再治疗；第二，症状消退后巩固用药，不适消失后不要立刻停药，再坚持用药2到3天，能有效减少病情反复。

这几个用药雷区千万别踩：不要长期滥用减充血类滴鼻液，这类药物短期效果明显，但长期使用会引发药物性鼻炎，导致鼻塞越来越严重；不要跟风各类鼻部偏方，不仅起不到治疗效果，还可能刺激鼻腔黏膜加重不适；不要症状一好转就擅自停药，这也是鼻炎反复发作、迁延不愈的主要原因。

若出现鼻塞头痛、嗅觉下降、胸闷气喘，或用药后症状无缓解，务必及时到耳鼻喉科就诊，排查是否合并鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等并发症，避免延误病情。

医生心里话：鼻炎虽难根治，却能稳稳“管控住”

门诊上经常有患者询问，过敏性鼻炎到底能不能彻底除根？其实过敏性鼻炎和致敏源种类以及个人体质密切相关，目前确实没有根治的手段，但这绝不代表要一直被过敏问题困扰。

过敏性鼻炎的防控核心，在于远离致敏诱因、科学护理鼻腔、规范合理用药，只要做好日常防护，发作时对症用药，完全可以实现少发作、轻发作，不干扰正常的工作与生活。

避开认知误区，用对科学方法，哪怕是过敏体质，也能远离喷嚏、鼻痒的烦恼，从容拥抱夏日的习习凉风。

作者：朱静静 上海市宝山区中西医结合医院耳鼻喉科