酸奶与牛奶健康影响差异大！国人 50 万队列研究：过量摄入牛奶或升高癌症、糖尿病风险，适量酸奶或有助延缓衰老

　　导语

　　牛奶vs 酸奶，谁才是大众心中奶制品界的“顶流”呢？

　　在众多美食中，奶制品以其独特的营养价值和风味，成功“俘获”了众多食客的心，成为餐桌上的常客，而当醇厚香浓的牛奶遇上酸甜可口的酸奶，一场味蕾的“甜蜜较量”就此拉开帷幕！

　　「牛奶偏爱者」认为，牛奶那浓郁的奶香、丝滑的口感，搭配面包开启活力满满的一天，简直绝配。「酸奶打call者」反驳道：冷藏后的酸奶，酸甜可口，满满都是益生菌带来的健康感，饭后喝一杯，感觉肠胃都在欢呼！

　　不知道在各位读者的心中，牛奶vs 酸奶，谁才是大众心中奶制品界的“顶流”呢？或许，影响选择不应只关乎口感，更关乎健康！

　　乳制品=致癌？是真的吗？

　　早前，来自英国牛津大学、中国医学科学院等地的研究人员，在BMC Medicine发表了一篇题为“Dairy consumption and risks of total and site-specific cancers in Chinese adults: an 11-year prospective study of 0.5 million people”的研究论文，通过对50万人进行的为期11年的前瞻性研究，震惊地发现，在中国成年人中，较高的乳制品摄入量与患肝癌、女性乳腺癌和淋巴瘤的风险较高有关！

　　DOI: 10.1186/s12916-022-02330-3

　　癌症是全球成人死亡的主要原因之一，几项针对西方人群的大型前瞻性研究认为，乳制品对结直肠癌发病率可能起保护作用，而较高的乳制品摄入量与较高的前列腺癌风险相关。我国的癌症发病率和乳制品消费水平与西方人群存在重大差异，但目前来自我国的数据仍十分有限。

　　该研究依托于中国嘉道理生物样本库（CKB），从我国10个地区招募了超50万名成年人，在基线和后续调查中，使用问卷收集社会人口学特征、病史、生活方式因素和饮食摄入频率等信息，测量人体测量学指标并采集血液样本，并通过疾病监测点系统、癌症登记处和健康保险数据库确定参与者的癌症发病情况。

　　总体而言，受试人群平均年龄52岁，其中，20.4%的参与者表示每周至少食用一次乳制品（定义为常规消费者），68.5%的人表示从不或很少食用乳制品（定义为非消费者），常规消费者多为女性，教育和收入水平较高，食物消费水平较高。

　　图：不同年龄和地区的男性女性摄入乳制品的情况

　　与既往认知一致的是，喝牛奶能长高！研究显示，身高和腿长都与乳制品消费水平呈正相关，常规消费者比非消费者平均高出0.6厘米，腿还长了0.3厘米！而且，常规消费者的体重反而更低——男性轻0.5公斤，女性轻0.9公斤，BMI也更低一些。

　　那么，乳制品和癌症的关系如何呢？本研究的关键结论来了。研究发现，乳制品摄入与总体癌症、肝癌、女性乳腺癌和淋巴瘤风险显著正相关！具体而言，每增加50克/天的乳制品摄入，总体癌症风险增加7%，肝癌风险增加12%，女性乳腺癌风险增加17%，淋巴瘤风险增加19%（但淋巴瘤风险多重检验后不显著），这些数据真是让人心里“咯噔”一下。

　　图：日常乳制品摄入量与癌症发病风险的关联

　　为什么乳制品可能“致癌”？研究者认为，血浆胰岛素样生长因子- I（IGF - I）水平、增加饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入以及影响脂溶性性激素水平等，可能是乳制品增加癌症风险的内在机制。

　　研究人员指出：“该研究还存在一定的局限性，虽然我们认为，经常食用乳制品与一些癌症之间可能存在直接联系，但更重要的是要意识到乳制品是蛋白质、维生素和矿物质的来源。仅仅根据目前的研究结果就减少乳制品的消费是不明智的。”

　　牛奶vs酸奶大比拼

　　在全球范围内，糖尿病已逐渐演变成一个愈发严峻的健康难题，其中，2 型糖尿病（T2D）的患者数量占比超过90%，严重威胁着大众的生命健康，确定其潜在的可改变风险因素，对公共健康具有重要意义。而乳制品，这个几乎每天都会出现在我们餐桌上的“老朋友”，一直以来都是营养学界和医学界关注的焦点，既往研究证明其与T2D风险存在关联，但研究结果并不统一，另外，各类乳制品在成分构成和加工工艺上存在显著差异，对 T2D 的影响可能也不尽相同。

　　去年，来自西安交通大学医学部的研究团队在 The American Journal of Clinical Nutrition 杂志发表了一篇研究论文，通过长达24.3 年的前瞻性队列研究发现：高摄入非发酵牛奶和奶酪会增加 T2D 风险，而高摄入发酵牛奶、奶油和黄油则能降低风险！

　　10.1016/j.ajcnut.2025.02.023

　　该研究依托于马尔默饮食与癌症研究（MDCS），共纳入26,4613名受试者参与乳制品摄入与T2D分析的队列，893名受试者数据用于探究乳制品摄入相关代谢物。

　　在平均24.3年的随访中，研究人员记录到4552例T2D，那么乳制品摄入与 T2D 风险是否有关联呢？

　　与每日常规饮用非发酵牛奶（<200g/d）相比，大量摄入非发酵牛奶（每日饮用>1升普通牛奶 vs <200克）糖尿病风险增加40%！与此类似的是，奶酪摄入较高（每日食用>100克vs <20克）风险也增加23%。而与之恰恰相反的是，与不食用相比，每日摄入>300克发酵乳制品（酸奶/酸牛奶），糖尿病风险降低12%，而每日食用>50克奶油/黄油，风险分别降低23%和18%。

　　特别的是，连续分析结果显示，非发酵牛奶每增加 100g/d，T2D 风险增加 4%。而发酵牛奶每增加 100g/d，T2D 风险降低 3%！

　　图：乳制品摄入量与2型糖尿病风险关联的限制性立方样条分析

　　随后，与乳制品摄入相关的血浆代谢物检测发现，普通牛奶摄入关联45种代谢物变化，其中半乳糖酸等的正相关性最强，而色氨酸甜菜碱等的负相关性最强；发酵乳制品关联48种代谢物，其中阿拉伯糖酸/木糖酸、草酸等的正相关性最强，而烟酰胺核糖等的负相关性最强；而奶酪/奶油/黄油分别关联12/27/46种特征性代谢物。

　　图：维恩图展示通过弹性网络回归模型确定的5种乳制品的代谢情况

　　由此看来，喝牛奶也像开盲盒，喝对是营养，喝错会变负担！

　　常吃酸奶能延缓衰老！

　　酸奶的好处不仅如此哦！2024年，来自辽宁中医药大学的研究团队在营养学权威期刊Frontiers in Nutrition杂志发表一篇文章，借助NHANES数据库，发现适量食用酸奶可能通过调节体重和改善代谢，或有助于延缓衰老。

　　doi: 10.3389/fnut.2024.1482980

　　该研究选取2003-2006年NHANES数据库中有完整膳食频率问卷结果、BMI及计算表型年龄所需生物标志物数据的个体，纳入4,056名参与者，将酸奶消费者定义为每年至少食用一次酸奶的个体，并以表型年龄加速（通过9种临床生物标志物计算，反映个体衰老程度）作为核心评价指标。

　　结果显示，酸奶爱好者喜提“抗衰Buff”！与不食用酸奶者相比，酸奶消费者的加速衰老风险降低了约45.6%！且酸奶摄入频率与加速衰老风险呈U型关联，提示适量摄入可能延缓衰老，但过量或过少摄入可能削弱益处。

　　图：酸奶摄入频率与表型加速衰老风险关系的限制性立方样条模型

　　此外，研究还分析了酸奶摄入频率与超重状态的关联，结果发现，酸奶摄入频率与超重风险呈负相关，推测BMI可能在酸奶的抗衰老效应中起中介作用。

　　以上就是关于“牛奶vs酸奶”的热点文章解读，在日常生活中可以适当参考，但是小伙伴们要注意，相关性≠因果关系哦！并且研究无法完全排除其他生活习惯的干扰，结论还需要更多数据验证呢，“过犹不及”地完全摒弃牛奶，选择酸奶的行为也是不可取的。

　　这里也得给牛奶爱好者吃一颗【定心丸】，虽然数据看起来吓人，但也先别慌！科学“吃奶”便没有问题，根据我国膳食指南建议：成年人每日摄入300-500克奶及奶制品，其中牛奶和酸奶都是优质选择，但一定要注意“适量”原则，切不可贪杯！

　　总之，乳制品的摄入应秉持“适度多元”的原则，保持膳食多样性，才是守护健康的根本之道！

　　参考文献：

　　[1] Kakkoura MG, Du H, Guo Y, et al. Dairy consumption and risks of total and site-specific cancers in Chinese adults: an 11-year prospective study of 0.5 million people. BMC Med. 2022 May 6;20(1):134.

　　[2] Zhang S, Janzi S, Du Y, Smith JG, Qi L, Borne Y, et al. Dairy intake, plasma metabolome, and risk of type 2 diabetes in a population-based cohort. Am J Clin Nutr. 2025

　　[3] Yue X, Liu H, Guo W, et al. Yogurt consumption and risk of accelerated aging: A population-based study from the NHANES 2003-2006. Front Nutr. 2024 Dec 11;11:1482980.

　　来 源 / 生物谷