北京
“AI应该是和临床专家一起使用的工具，不是来替代人的。”遭到裁员的护士玛丽莲·舒勒（Marilyn Shuler）说。她话音未落，布朗克斯的蒙特菲奥里医疗中心（Montefiore Medical Center）已经用Datavant提供的AI软件，直接顶掉了她和另外11名“使用审查护士”的岗位。有人在这家医院干了二三十年，上周日集体收到了解雇通知。
这事怎么品都带刺，原因就五点：
一、罢工刚赢，合同就当废纸？
今年1月10日，纽约多所医院爆发护士罢工，持续了41天。最终劳资双方签了份三年合同，白纸黑字写进了防AI替代的保障条款。结果蒙特菲奥里这边护士返岗后发现，工作流程被莫名改了，没解释。工会介入也没用，三个月后，整个部门12名护士齐刷刷收到45天离职通知。纽约州护士协会（NYSNA）直接定性：这就是AI抢饭碗，赤裸裸违反刚签的合同。
二、被替代的不是什么“行政岗”，是专门跟保险公司掰扯的临床把关人
这12名护士的工作叫“使用审查”，得翻病历、向保险公司证明患者的治疗是医学上必要的，该报销的不能少。这份活要跟药方变更、出院计划这类复杂医疗决策打交道，不是AI读一遍数据就能替代的。舒勒说，很多讨论涉及大量情境判断，机器根本处理不了。但院方却把Datavant的软件描述为“非临床程序”，只帮忙跑跑文书——听着就像它只是个电子笔替。
三、新科技没证据，就敢直接上生产环境
护士们不是反对技术，“医疗里用技术的进步多了，问题在于，没经过验证的新技术就拿来取代人。”舒勒的这句话够犀利。软件提供方Datavant还背着不少争议：据报道与数据公司Palantir有关联，又因2024年一起影响数千人的数据泄露事件，花了90万美元和解集体诉讼。用这样一个还没洗清前科的AI系统来承担决定患者报销和护理计划的工作，不仅是拿护士岗位开玩笑，更是在拿病人当试验品。
四、院方：护士协会在瞎说
蒙特菲奥里的政府关系与战略传播高级副总裁乔·索尔莫内塞（Joe Solmonese）否认了一切指控：“护士协会的说法不准确，有误导性。事实是，我们一直在投资新技术，确保为患者提供最好的护理和结果。”他没有解释合同条款如何生效，也没有回应技术是否经过独立验证，只留下一句“为了我们服务的人更好的未来”。这话术，和任何一次裁员时管理层的声明几乎一字不差。
五、AI接替的不只是护士，更是一个信任体系
蒙特菲奥里在护士罢工结束没多久就火急火燎地用AI替换掉整整一个科室的资深护士，还是在明知合同有防AI条款的前提下。这很难不让人怀疑，医院是不是早有打算，希望用软件一次性解决人力成本问题。而背后的Datavant，一边处理着医疗数据，一边跟涉嫌侵犯隐私的公司有说不清的关系，患者信息的流向又该怎么监管？
说到底，AI能跑文书，能审保险单，但出了问题要担责的时候，你没法让它坐进听证席。而一个有合同的、刚罢工赢下来的保障，都能被翻脸撕毁，这12名护士被裁，警告的不只是纽约这一家医院。
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