内蒙古
现在全网都在聊学医内卷，不少人只看到硕士、博士遍地求职，单纯感慨学历贬值，其实内里全是公立医院运营、编制、临床现实的道道，内行掰开给大家讲透根源，看完就能通透：
一、医学毕业生体量巨大，只能靠抬高学历筛选人才
全国每年几十万医学本科、硕士大批量毕业，一个公立医院岗位常常上千人争抢。医院没有更高效的筛选方式，只能不断拉高招聘门槛。早些年本科就能安稳进县医院，如今县级医院标配硕士，省市三甲热门科室直接要求博士、博士后，本质就是人太多，只能优中选优。但文凭仅仅是入职的敲门砖，完全不等同于看病行医的真实水平。
二、编制严格卡死，岗位常年饱和，极少对外放出空位
公立医院编制由上级统一核定总量，只减不增，不会因为盖新病房楼、患者住不下就新增编制名额。各个科室人员结构稳定，科室主任、中年骨干在岗几十年，退休年龄还延后，一个萝卜一个坑，很难空出岗位。
院里缺人手优先从其他医院内部调动成熟老医师，根本不想对外大量招录新人。多招一名编制内医生，财政要长期承担工资社保，科室固定总额的绩效奖金还会被摊薄，老职工、科室负责人普遍抵触新增人员。
三、海量规培、实习、委培人员兜底基础工作，医院没有招新人刚需
各大医院常年接收医学院实习生、基层派送的规培和委培医生，写病历、值夜班、基础换药、手术辅助这类繁杂基础工作全部由轮转人员承担，医院不用发放薪资就能补齐底层工作量。每年少量招录应届生大多只是完成上级分配的任务，从日常运营层面来说，医院本就不需要新增正式年轻医师。
四、新人培养成本高、创收弱、行医风险极大，医院不愿耗费精力培养
行医事关人命，老百姓看病更信赖从业多年、有实操经验的老大夫。刚毕业的硕博理论知识充足，但缺少长年接诊、手术实操沉淀，患者不信任，门诊量、手术量上不去，没法给科室创造收益，日常只能拿基础死工资，长期难以完成科室业绩指标。
同时年轻医生临床经验不足，更容易出现诊疗疏漏，一旦发生医患纠纷，医院要承担巨大责任。想要把一名新人培养到能独立坐诊、主刀看病，需要耗费好几年时间，这几年只有投入没有回报，对比直接调动成熟骨干，招收应届生性价比很低。很多博士进入大型医院后，前期大多安排科研、外出进修，很难直接成为临床主力，很容易陷入高不成低不就的困境。
五、就业分层十分清晰，不能一概而论
就业情况分层次看待，硕士去到县级医院还有稳定立足的机会；省市大型综合三甲本身人员饱和，更愿意引进从业十几年、能独当一面的骨干主任，打心底不愿意从零培养新人。另外能一路读到博士的学生本就是少数，不要误以为只要读到高学历，就能轻松进入大型三甲医院。
最后也奉劝普通家庭，不要盲目让孩子学医。学医学习周期极长，十八岁入学，本科五年、硕士三年，读完博士还要好几年，毕业基本三十岁出头，十几年持续投入，前期收入微薄。所谓医学内卷并不是凭空产生，而是毕业生供给过剩、编制管控严格、新人临床短板明显、医院更青睐成熟医师多重现实叠加造成的，外行只盯着文凭高低评判好坏，只有业内人才能看清背后这些真实难处。
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