吉林
今年以来，蓬莱区在医保待遇稳步提升、医药负担持续减轻、就医报销更加便捷等方面持续发力，筑牢多层次医保安全网。
蓬莱区参保职工医保待遇稳步提升。职工住院起付线一个自然年度内，参保职工第一次住院治疗的，按正常标准扣除，第二次起付标准降低50%，第三次及以上的不再设置起付标准；职工普通门诊降低了起付标准，提高了报销比例，提高了年度报销额度；女性灵活就业参保人员享受职工生育医疗费待遇，不享受生育津贴。失业期间领取失业金的人员，也同样享受生育保险待遇。将生育女职工定额1000元以上的产前检查费用纳入职工普通门诊保障，将参加居民医保的男职工未就业配偶住院分娩医疗费由50%提高到100%；治疗性辅助生殖项目医疗费用纳入医保门诊支付范围。年度最高支付限额参保职工为15000元、参保居民为5000元；大病保障更加给力，参保人员医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额的部分，由大病保险按规定比例报销，职工大额医疗费用最高保障额达250万元。居民大病最高保障额达170万元。
医药负担持续减轻，集采药品和医用耗材价格平均降幅超50%，全区定点医疗机构全部实行了DRG支付方式改革，群众就医负担进一步减轻。积极引导零售药店合理定价，截至目前，全区定点零售药店共236家，全部参与下调药品价格，涉及药品达4100多种，平均降幅21.00%，最大降幅达89.74%，切实减轻了群众医药负担。
就医报销更加便捷，实现了联网结算，“便民找药”小程序破解了群众查药比价难题，职工长护险可全流程“网上办”，49种门诊慢特病可“一次办好”，27项全省统一医保经办政务服务事项实现“市域通办”。通过“个人医保画像”对医保数据的深度整合和智能重构，将分散在医院、药店、经办窗口等多渠道的碎片化信息，汇聚成一份专属、动态、可视化的个人医保全景图，真正让群众“看得清、算得明、用得准”。
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