河北
你医生给你开的处方，可能是一根钓鱼竿，或者是其他你在药房买不到的东西或服务。
大背景：随着“社会处方”越来越流行，医生们开始把病人送到合唱团、艺术工作室、散步俱乐部，甚至湖边。医疗系统已经不堪重负，加上孤独问题越来越严重，大家不得不认真思考，社会干预到底能不能改善身心健康。
- “人们希望的是，这种诊疗方式不仅能缓解医院排队和过度依赖处方药这类危机，还能解决更广泛的问题，比如社交孤立，”安德鲁·迪克森在彭博社的文章里写道（赠阅链接）。
- 这个说法范围很广，小到让人们能买到平价农产品的项目，大到医生开处方让病人去画画或做志愿者。
具体来看，英国在全球一直走在前列。英国国家医疗服务体系（NHS）从2019年开始推行社会处方，这是他们60亿美元初级保健扩展计划的一部分。
- 这一举措在过去五年内为英格兰带来了超过550万次转介——远远超过最初定下的90万目标。
- 社会处方始于贫困地区，旨在帮助那些面临社会经济障碍、同时有复杂医疗需求的人。最常见的处方仍是住房建议和债务咨询。
- 但根据国家社会处方学院的说法，自然体验和艺术活动也相当普遍。
举个例子：英格兰肯特郡一家小型非营利组织Cast a Thought（“投个想法”组织）已为超过280名参与者组织了由英国国家医疗服务体系（NHS）和慈善支持共同资助的钓鱼出游活动。
- 来的参与者常常有多种并发的疾病，包括创伤后应激障碍、抑郁症、高血压和慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
社会处方确实能带来健康好处，这方面的证据令人期待。
- 伦敦大学学院的黛西·范考特提到的一项大型英国队列研究显示，每月至少参与一次创造性活动的人患抑郁症的风险大约降低一半。
- 2020年的一项全球荟萃分析发现，做手术时听音乐的患者，用的阿片类药物更少，疼痛感也更轻。
- 不过："这里面误解多了去了，"范考特提醒彭博社。而且很难找到扎实的证据来证明这些服务值得花钱，因为"成功"这东西很主观，又没个对照组来比较。
小规模的项目也在其他地方铺开：
- 荷兰搞"健康处方"已经超过15年了，给骑行俱乐部、逛博物馆、打太极这类活动提供补贴。
- 美国有些州已经在搞试点项目了，包括加利福尼亚州、佛罗里达州和马萨诸塞州。非营利组织"美国社会处方"的目标是到2035年，让每个美国人都能享受到艺术或音乐疗法、舞蹈课和户外活动这些服务。
言外之意：据美国社会处方联合创始人艾伦·西格尔博士说，就算只是出去走走带来的安慰效果，那也算数。
- 西格尔告诉彭博社：“大部分康复发生在人们生活中与诊所和医院无关的那80%部分。”
数字看：美国85岁以上人口预计从2020年的600万增长到2060年的1900万，增长两倍多，从而大幅增加慢性病负担。
- 世界卫生组织预计，到2030年全球将短缺约1100万医护人员。
要点：缓解医院拥挤或减少对处方药的依赖值得肯定。但社会处方的一部分就是回归本源，寻找非临床方面的致病原因：“希腊人在几千年前就意识到了这些事情，”范考特说。
- 如果某天外出钓鱼能减少一丝孤独感，那就算值了。
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