北京
（来源：沈阳晚报）
转自：沈阳晚报
头皮总是油腻黏糊，瘙痒难忍，一抓就掉大块白黄色鳞屑，洗头也挡不住反复发作。你可能以为这只是“头屑多”，但真相或许没那么简单——这很可能是头皮脂溢性皮炎在作祟。
作为皮肤科门诊最常见的头皮问题之一，它困扰着从婴儿到中老年的各年龄段人群。为此，中国医科大学附属第一医院皮肤性病科刘晓艳、乔帅两位医生带大家全面认识这种疾病，让我们学会科学应对，不走弯路、不踩坑。
三个年龄段最易发病
头皮脂溢性皮炎是慢性、易复发的炎症性皮肤病，专挑皮脂腺分泌旺盛的头皮“发难”。典型表现为头皮出现红斑，上面覆盖白色或黄色鳞屑，伴随不同程度瘙痒，病情反复迁延，严重时还会引发毛囊炎、脂溢性脱发，严重影响头皮健康和生活质量。
脂溢性皮炎患病率为1%-5%，终身患病风险更高，全年龄段都可能中招，尤其集中在3个高峰阶段：
A婴儿期：出生3个月内最常见，发病率高达42%，多在2-10周龄发病，3周-2个月可自行痊愈。
B青春期：激素变化导致皮脂分泌旺盛，易诱发该疾病。
C中年期：40-60岁成年人高发，且男性发病率高于女性。
多重原因导致脂溢性皮炎
很多人会问，我头屑也多，这和脂溢性皮炎有什么区别？答案是：两者属于同一病谱，只是严重程度不同。
普通头皮糠疹（头皮屑）是轻型表现，始于青春期，20岁左右达高峰，成人发病率高达50%，冬季干燥、压力大时会加重；而脂溢性皮炎是症状加重后的表现，鳞屑更厚、瘙痒更明显、伴随炎症。
脂溢性皮炎的发病原因目前尚未完全明确，但医学界认为与以下几方面密切相关：
A先天因素 遗传易感性，天生皮脂分泌旺盛、皮肤敏感。
B关键诱因 马拉色菌感染，这是一种头皮常驻真菌，过度繁殖引发炎症。
C自身问题 头皮免疫紊乱、皮肤屏障受损。
D外界诱发 精神压力大、熬夜、高糖高油饮食、烫染化学品刺激等。
需要说明的是，头皮脂溢性皮炎不是传染病，不存在接触传染风险，无需过度隔离担忧。
头屑为何反复不愈
面对头皮屑，很多市民头疼，明明用药好转了，过一阵又卷土重来，为什么会这样呢？
原因1 季节变化是重要推手：冬季皮肤干燥、皮脂分泌减少，头皮屏障变得脆弱，抵御马拉色菌的能力下降，鳞屑加重；夏季高温潮湿、出汗增多，同样会刺激症状复发。
原因2 生活习惯同样关键：熬夜、过度劳累、饮酒、情绪焦虑烦躁，都会直接诱发或加重病情。换句话说，你的生活方式在很大程度上决定了它会不会卷土重来。
这些药物应遵医嘱使用
医生建议，当怀疑自己得了脂溢性皮炎后，应立即去医院确诊，明确用药后，规范治疗。常用外用药物有以下几类，需要遵医嘱使用。
酮康唑洗剂：抗真菌、抗炎，缓解瘙痒鳞屑。
二硫化硒洗剂：抑制皮脂溢出、抗真菌，去油去屑效果佳。
吡硫翁锌香波：抗真菌、细菌，温和剥脱老废角质。
水杨酸香波：软化角质、疏通毛囊。
外用糖皮质激素：快速抗炎，只能短期使用，并且严格遵医嘱使用。
科学护理 减少复发
如何避免脂溢性皮炎复发呢？专家介绍，以下几种方式可以避免复发或者降低复发频率。
A 日常头皮清洁指南
选对产品：用温和药用洗发水（酮康唑、二硫化硒），每周2-3次。
正确洗护：洗头频率以头皮不油腻为宜，避免过度搔抓。
规避刺激：不频繁烫染，不使用含酒精、香精的刺激性护发产品。
B 饮食+生活习惯调整
饮食：少吃油腻、高糖、辛辣食物，戒烟限酒。
生活：规律作息不熬夜，缓解精神压力，适度运动提升免疫力，避免头皮暴晒、摩擦。
C 降低复发率是关键
症状缓解后不要立即停药，减少用药频率，可以维持疗效。
严格避开熬夜、重油重糖等诱因。
坚持头皮清洁、屏障修复。
一旦复发及时就医，不拖延、不盲目用药。
沈阳晚报、沈阳发布客户端记者 尚志文
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