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怎么看待现在中医西医对中西医结合专业的唱衰? - 不懂汉方 的回答

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国家设置中西医结合这个专业就是一件相当二百五的行为,中医专业本来就要学西医嘛,中西医比中医专业某些西医课程多出来一些课时就能成为一个专业?其实是两败俱伤的。
举个例子,我发现我们学校内科外科影像等课程中西医比中医多1/4到1/3不等的课时,但是很奇怪中医专业任何中医课程没有比中西医课时多的,并且中医专业和中西医专业(我指的是同样的学制对比)要求学的内容是一样多的,用的书本也是完全一样的。这导致的结果就是中医专业的西医课程上得飞快,有的索性不讲了,自学吧!这是对中医专业学生的伤害。对中西医专业学生而言,他们其实也没捞到什么好处,一方面书本依然是中医药出版社那个破书(我指的是西医课程),另一方面其实没多学多少东西,却耽误了时间。

以后就业中西医就更加是坑了。国家的执医法可是只保证“中医”执业类别下的“中西医结合”执业范围哦,严格上讲执业医院、科室不带有“中西医”三个字是违规的,所以中西医去中医医院和西医医院执业都有问题,这就尴尬了。虽然进了中医院不要紧,万一哪一天认真起来还是一个不小的麻烦;或者你拿的是中西医证而最高学历是中医;或者拿的中医证而读了中西医的更高学历,那就彻底悲剧了——到时候一旦发现你最高学历与执照不符,你得去转执业范围,还要先培训。。。说不定更悲剧,不让你转,而是叫你重新考中医或者中西医资格考试再去注册新的执照。。。那么不去中医院?毕竟中西医结合医院太少了啊!或者不读更高学历?可是你已经毕业了呀!直接放弃吧。。。那太可惜。。。
这个中医医院和中西医结合医院也是一样的毛病,两者分开毫无意义。
这个中西医结合专业在本科是和中医平行的一级学科,到了研究生阶段(硕士或博士都是)就变成中医下面的二级学科了。。。到了执照上表面上是中医类别下的不同执业范围罢了,但是估计不能让你随便换。。。真是个大坑!

那么事实上,中西医专业学生水平怎么样呢?依我看,从教育过程而言不会使两者产生太大差别。中医专业的优秀学生也可以让自己西医学得很棒,同时中医不会落下。中西医专业可能多开了个别课程,比如西医妇科、儿科,其他一些专科也会学得稍微多一点。但是我发现他们在中医方面,即使最优秀的学生可能也会差一点,差的是中医思维(这个原因是多方面的,并不是说因为他们西医稍微学多了点,中医就变差了,那也太不可思议了)。
所以结果是显然的,对中医和中西医进行区分对两者都是伤害,最大的伤害就是潜移默化之下使自己放松了对中医和西医两者其一的要求。
至于考研,中西医结合的专硕也一直就不多,现在总算有5+3了,原中西医结合七年制的也可以转到中医的专硕上去。
至于科研,就算是搞中医方面的科研,不管中医还是中西医绝对是比不过西学中的,毕竟基础差太多。
中西医这个专业的设置,完全是当时制定政策时对中医不了解和对我国新中国成立以来的中医政策的不了解造成的。不过话说回来,现在的条件下中医和中西医差别不大,也没必要说自己就入坑了什么,除了未来可能发生的潜在风险(会不会发生还不一定,你自己摊上算你倒霉,但一般不会),中西医结合专业(中西医临床)也没什么不好的【但要记住,考研要继续中西医,而不是考中医!否则以后可能会很麻烦】。
归根结底,对于中医和中西医专业学生而言,最重要的是看到这一问题,直视这一问题,坦然面对由于混乱的中医教育带来的自身知识体系的欠缺问题,自己再去加以弥补!不管怎么说,真正学得好的都是不多的,为什么不能是自己呢?
更新于2018年1月:
中医学和中西医结合在专业设置上的不同:
1.对于学术学位,中医学(1005)和中西医结合(1006)是两种一级学科,中西医结合学术学位(1006)下分两种二级学科:中西医结合基础(100601)和中西医结合临床(100602);对于专业学位,中西医结合临床专业学位是中医学专业学位(1057)下属的二级学科(专业代码:105709),没有“中西医结合基础”专业学位。所以,要当中西医结合医师的应考取105709中西医结合临床专业学位,属于中医学执业类别;要搞科研的,应考取100601中西医结合基础学术学位或者100602中西医结合临床学术学位,两者区别在于科研方向偏基础或偏临床。至于本科,由于医学在本科阶段不存在专业学位,所以本科的中医学(专业代码:100500k)和中西医临床医学(专业代码:100600k)这两个专业属于两个不同的一级学科,当然本科毕业也可以当医生,要再另外规培而已。

2.对于科研,已经说了两者是不同的一级学科,说一下中西医结合(1006):中医药大学或者部分医科大学的中西医结合基础(100601)和中西医结合临床(100602)科研实力自然是不行的,出来后主要还是从事临床的多,而且还要规培,不划算。而综合性大学(比如复旦)的中西医结合基础(100601)和中西医结合临床(100602)科研实力相对较强,研究方向主要是中西医现代科学研究(复旦以脑科学为主),考得上的话出来以后自然是搞科研的。【补充于2021年:当然,中医/中西医科研实力目前最强的还是中国中医科学院,没有之一!从专业和方向设置完整程度、研究高度、标杆作用、引领程度、行业地位等方面讲,其他机构都无法企及。】

3.对于当医生而言,中西医结合临床专业学位(105709)属于中医学专业学位(1057)下属二级学科,执医考试内容与中医学不同,执医证属于“中医学”类别的“中西医”范围。执业环境看地区,像在江苏,中医和中西医医师其实没有什么差别。《中医药法》出来后,中西医结合专业依然会长期被承认,不用担心。升职方面,在江苏,中西医结合分科的高级职称已经打通,不存在你从“中西医结合内科”主治变成“中西医结合”副主任的情况,所以也不用担心。因此,在江苏,对于做医生而言,中医和中西医结合已经没什么不同。
唯一不同在于,你从中西医临床医学本科考到中医学研究生(指1057专业学位)或者从中医学本科考到中西医结合研究生(指105709专业学位)后,可能需要先后考两次执医证(一个以本科专业一个以研究生专业报考)。如果不考两次,以后当地卫生部门不让你随便变更同一类别下的不同执业范围的话(你申诉也不成功的话),评职称可能只能以你手中所拥有的执医证的学历(也就是本科)来评,相当于研究生白读了。当然,这种情况是否发生就要看运气了。

PS:关于如何变更执业范围(中医类别下的中医执业范围和中西医执业范围相互变更),请参照《执业医师法》,原则上不需要重新考试(只需要有更高的学历证明或者接受额外培训)。欢迎遇阻的同仁向上级卫生部门发起行政申诉,捍卫自己的权益。

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