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7月9日18:00
《安康妇幼 健康万家》
2026年下半年第一期
特邀
安康市妇幼保健院
儿童保健科副主任、儿科学硕士
顾宇杭
做客959直播间
科普“五健”知识
护航少年儿童
健康向阳、逐梦成长!
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Q
“五健” 具体指哪五方面?
A
顾宇杭:“五健”对应的是儿童青少年五大高发健康问题的专项促进,分别是视力健康、口腔健康、健康体重、心理健康、骨骼健康,核心是防控近视、龋齿、肥胖、心理行为异常、脊柱侧弯异常这五类儿童青少年常见病。
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之所以要专项推进,是因为这五类问题已经成为影响儿童青少年健康的突出问题,并且呈明显低龄化趋势。比如近视,现在很多学龄前儿童就已经出现远视储备不足;5岁儿童龋齿患病率居高不下;儿童肥胖、脊柱侧弯、情绪行为问题的检出率也逐年上升。这些问题一定不是“等孩子长大就好了”,如果早期不干预,会持续影响孩子成年后的健康状态。
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国家出台2026—2030年行动方案,核心是把防控关口前移,覆盖从出生到18岁全年龄段,通过医、校、家、社四方协同,系统性降低各类常见病发生率。方案明确了量化目标,比如到2030年6岁儿童近视率控制在3%左右、0—6岁儿童心理行为发育监测比例达到90%、中小学生普遍开展脊柱弯曲异常筛查,所有目标都有明确的实施路径和责任分工,是指导我们临床和公共卫生工作的核心依据。
Q
每个项目孩子多大开始查?日常在家该怎么防护?
A
顾宇杭:第一是视力健康。按规范要求,孩子2岁就要做第一次屈光筛查,之后每年查1次,上学后每学期2次,不用等会认视力表再查,早筛能提前发现远视储备不足、散光问题。在家记三条:2岁内尽量不接触电子屏,3-6岁每天看屏不超30分钟;每天保证2小时户外活动;读写保持“一尺一拳一寸”姿势,夜间读写要给予充足的灯光照明。
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第二是口腔健康。别信“乳牙坏了不用治”的错误信息,蛀牙会影响恒牙发育和咀嚼功能。0-6岁常规体检都含口腔检查,上学后每年至少1次口腔检查。在家做好三件事:乳牙萌出就清洁,6岁前家长帮孩子刷牙;定期涂氟、3-4岁后做窝沟封闭;少喝饮料、少吃甜食。
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第三是健康体重。体重管理要从孕期抓起,妈妈合理控制增重,从源头降低孩子肥胖风险。出生后定期监测生长曲线,6个月及时加辅食补铁,学龄期均衡饮食、每天至少1小时运动。不能盲目补营养品,孩子高矮胖瘦看自身生长曲线,不用跟别家孩子攀比。
第四是心理健康。别觉得小孩没心理问题,0-6岁都要做心理行为发育监测,重点排查说话晚、孤独症、情绪异常。家长留意几个预警信号:2岁不会说简单词语、3岁不会说完整句子,或是不爱对视、不合群、不听指令,要及时就医。发育行为专科门诊,就是帮助家长解决这些问题的。
第五是骨骼健康。脊柱侧弯已成儿童第三大健康问题,10-16岁孩子每年要做1次脊柱筛查。日常注意选双肩书包、调整桌椅至合适高度、纠正歪坐趴桌习惯、多运动增强肌肉力量。发现问题可以到医院做体态评估、脊柱侧弯筛查,早期靠运动疗法和姿态调整就能有效干预。
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Q
不同年龄段的孩子,“五健”的防控重点是不是也不一样?
A
顾宇杭:确实如此,“五健”防控要贴合年龄特点,抓准每个阶段的核心任务,才能事半功倍。我把它分成三个阶段:
第一个阶段是婴幼儿期(0—3岁),核心是“基础筛查打地基”。 这个阶段五健的重点是早筛早防:6月龄以后视力上进行屈光筛查,监测远视储备;口腔上做好萌牙护理,建立清洁习惯;体重上监测生长曲线,重视科学喂养;心理上监测神经运动发育与言语发育,排查孤独症早期征象;骨骼上评估维生素D营养状态与大运动发育,预防营养性佝偻病等。这个阶段把基础打牢,能规避大多数后续健康风险。
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第二个阶段是学龄前(3—6岁),核心是“习惯养成控风险”。 这个阶段是近视、龋齿、肥胖的关键防控窗口期,也是行为习惯、社交情绪养成的黄金期。视力上严格管控电子屏,保证户外活动时长;口腔上教会孩子正确刷牙,定期完成涂氟;体重上纠正挑食偏食,减少高糖零食摄入;心理上培养社交能力与规则意识;骨骼上纠正不良坐姿站姿,多做伸展类运动。我们的入园体检也已将五健相关项目全面纳入,帮孩子把好入园健康关。
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第三个阶段是学龄期(6岁以上),核心是“疾病防控早干预”。 入学后儿童用眼时长增加、久坐时间变长、学业压力增大,是近视、脊柱侧弯、肥胖、心理问题的高发阶段。这个阶段五健的重点是定期监测、及时干预:视力上每学期复查视力,采取措施延缓近视进展;口腔上及时治疗龋齿,完成恒牙窝沟封闭;体重上均衡膳食搭配规律运动;心理上关注情绪变化,做好学业压力疏导;骨骼上每年完成脊柱筛查,纠正不良读写体态。
Q
安康市妇幼保健院有哪些便民暖心的举措?
A
顾宇杭:我们始终围绕 “以孩子为中心” 优化服务,针对“五健”对应五类问题,我们开设了“五健管理门诊”,门诊设置在儿童保健中心,实行眼保健、口腔保健、生长发育、心理行为、体态评估一站式管理。孩子做五健相关的筛查、咨询、干预,挂一个号同一层楼即可完成。
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从“五健”筛查、评估到干预指导,已形成完整服务闭环,我们严格落实省级筛查规范,为每位儿童建立“五健健康电子档案”,动态追踪发育情况。同时,长期坚持周末无休门诊,周末中午也有医护人员在岗,双职工家庭无需特意请假,周末即可带孩子完成筛查与就诊。
除此之外,我们也配合全市“五健”行动部署,联动辖区幼儿园、学校,开展入园入学体检、健康科普进校园、学生常见病筛查等工作,落实校园健康指导,把五健防控从医院延伸到校园和家庭。
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记者:张艺娜、陈析桠
编辑:汤小珊
责编:张翡
终审:阮山
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