北京
湖南日报
入夏以来，烧烤、奶茶、冰啤、卤味成为市民夜间宵夜热门选择，大快朵颐的同时，急性胰腺炎风险也随之升高。7月2日至8日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科连续接诊75名因饮食不当诱发急性胰腺炎的患者，其中4名中年男性患者进展为重症，转入ICU监护救治。该院重症医学科主任、主任医师杨勇提醒，急性胰腺炎起病凶险，进展较快，有高血脂、脂肪肝、糖尿病等基础疾病的人群尤其需要警惕。
7月2日晚，39岁的陈建生（化名）进食了大量烧烤、奶茶，次日，他先是出现全身乏力，随后突发右上腹及腰背部剧烈胀痛，还伴有冒冷汗、频繁呕吐等症状。入院后，陈建生被诊断为急性胰腺炎，同时合并2型糖尿病、代谢性酸中毒。由于病情进展迅速，患者出现呼吸急促、心率加快，并存在脓毒血症、多器官衰竭风险，由消化内科转入重症医学科。杨勇主任团队立刻给予禁食、抑制胰酶分泌、大剂量降脂、抗感染、液体复苏等综合救治，并根据病情变化做好床旁血液净化准备。目前，患者病情稳定，仍在进一步观察和治疗中。
7月4日上午，31岁的王新晨（化名）也因进食油腻夜宵后出现腹痛、腹胀1天就诊。入院初期，医护人员给予抑酶、降脂、护胃等治疗，但其腹胀、胸闷持续加重。复查CT提示胰腺大范围炎性改变，双肺出现感染病灶，不排除急性呼吸窘迫综合征。随后，他被转入重症监护室，接受无创高流量氧疗及强化脏器支持，目前还在进一步救治中。
“近期科室接连收治4名重症急性胰腺炎患者，均与高脂饮食、暴饮暴食密切相关。”杨勇介绍，一顿高油、高脂、高糖的夜宵，会使得大量脂肪和糖分短时间进入体内，导致血液甘油三酯急剧升高，胰腺内形成“牛奶血”，堵塞胰腺微小导管，胰酶异常提前激活，进而“自我消化”胰腺组织，引发剧烈炎症。若进展为重症，可能迅速诱发全身炎症反应、脓毒症、呼吸及肾脏衰竭，死亡率显著升高。
“烧烤、奶茶、肥肉、动物内脏、酒精等，都是夜宵中的高危诱因。”杨勇表示，轻症胰腺炎多表现腹痛、呕吐，经禁食保守治疗多可好转；一旦出现持续心率加快、胸闷气促、少尿、意识烦躁等情况，往往提示病情恶化，必须立刻转入ICU监护。
杨勇提醒，夏季是宵夜消费高峰，也是急性胰腺炎接诊高峰。高血脂、糖尿病、肥胖人群应严格控制高脂高糖宵夜，避免“酒精+高脂”的危险组合，酒精会刺激胰液大量分泌，与高脂肪食物叠加，胰腺炎发病风险提升10倍以上。若在进食油腻或饮酒后，出现持续性中上腹、腰背部绞痛，并伴随恶心呕吐、腹胀不排气、浑身乏力、呼吸急促等症状，切勿自行服用止痛药，应立即前往医院查淀粉酶、血脂、腹部CT，尽早干预，降低进展为重症胰腺炎的风险。
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