联手妙佑，这家医院想要打造疑难骨病的“目的地医疗”

*仅供医学专业人士阅读参考

深耕临床康复一体化创新路径，坚守分层质控筑牢医疗安全底线，接轨国际医疗标准打造差异化特色服务，美中宜和骨科与运动医学中心正在走出一条非公骨科高质量发展之路。

撰文 | 郭雪梅

在北京宜和医院康复大厅内，术后患者在康复师一对一指导下开展步态训练，骨科、麻醉、康复多学科医师同步研讨高龄骨折患者诊疗方案，医康协同是这里日复一日的常态。

公立三甲骨科技术雄厚，却受床位周转限制难以实现全周期康复管理；多数民营骨科重手术、轻康复，服务链条残缺。

而美中宜和骨科与运动医学中心自建科起跳出同质化内卷，以临床康复一体化为核心，同步完善硬件、人才、质控、国际合作全链条布局。

今年5月27日，北京宜和医院正式加入妙佑医疗联盟（MCCN），成为华北首家联盟成员，骨科作为医院的核心学科，成为了国际化探索与多学科融合的先行者之一。

北京宜和医院执行院长张铭告诉“医学界”，过去三年，美中宜和始终以标准化质控体系为底线、以舒适化全周期服务为特色，致力于打造面向疑难骨病的“目的地医疗”，为不同年龄、不同需求的患者提供连贯、安全、低痛苦的一站式诊疗选择。

独创临床康复一体化

“五师共管+无痛诊疗”补齐行业短板

美中宜和起家于妇儿专科，2018年启动综合化转型布局，老龄化骨科需求、运动损伤诊疗缺口，推动集团拓展骨科、运动医学等全新学科板块。

2022年，在武勇教授指导下，美中宜和骨科与运动医学中心正式成立。公立医院难以落地的临床康复一体化理念，在美中宜和灵活运营机制下找到了落地土壤。

“很多患者只看重手术质量，却完全忽视康复阶段的专业指导，依从性差、康复脱节，再好的手术也很难实现理想功能恢复。”张铭表示，骨科不能简单定位为 “修筋骨”的科室，更是综合医院多学科重症救治能力的直观体现。

为此，美中宜和骨科与运动医学中心搭建了“三重设计、五师共管”标准化流程：

门诊阶段，由康复师与主诊医生联合接诊，康复处方统一由骨科主诊医师开具，从源头力求保障康复方案贴合手术规划；手术环节将康复干预前置至术前，贯穿围术期、术后全部阶段，术后首日康复师跟随主刀医生联合查房，同步评估患肢状态、开展早期功能训练；出院后康复师持续线上回访、远程视频指导居家康复训练，动态调整动作强度。

同时，科室实行骨科主诊医生、骨科康复医师、骨科康复师、主管责任护士、个案管理师五人协同共管机制，每位患者固定专属管理小组；针对高龄重症、肿瘤骨转移、多发复合伤等复杂病例，还会联动麻醉、心内、内分泌、重症医学等科室组建多学科会诊（Multidisciplinary Team，MDT）团队，一站式同步处理基础病、手术创伤、术后康复多重难题。

近年来，医院全面落地“无痛医院”建设，将疼痛管理嵌入临床康复一体化全流程，提出“三分治七分养，全程无痛护航”的诊疗理念目标。

所谓“无痛”，并非绝对零痛感，而是遵循相关专家共识，通过超前镇痛、多模式镇痛、个体化分层干预，把患者活动痛感控制在可耐受范围，消除患者术前恐惧、术后疼痛困扰，避免急性疼痛迁延为慢性疼痛。

张铭告诉“医学界”，骨科联合北京宜和医院麻醉科主任许挺，搭建起覆盖术前、术中、术后、居家的全周期分层疼痛管理体系。

美中宜和第一届无痛医院建设研讨会上

北京宜和医院执行院长张铭发言

术前，麻醉医师一对一评估，结合年龄、基础疾病与手术方案定制预防性镇痛方案，力求消解患者恐惧；术中运用超声引导精准神经阻滞，辅以短效静脉镇痛药，镇痛效果好、全身不良反应少；术后采用阶梯式多模式镇痛，患者住院四五天内持续平稳控痛，视觉模拟疼痛评分法（Visual Analogue Scale，VAS）疼痛评分始终控制在3分以内。

多数患者术后仅存在轻微酸胀，无明显痛感。出院后镇痛管理也持续跟进，个案管理师远程指导其居家用药、冷敷理疗，实时跟踪疼痛情况，及时调整干预方案。

“不少做全踝置换、脊柱侧弯矫正的高龄患者术后反馈，原本以为要忍受剧烈疼痛，结果全程几乎无痛，没有心理负担。”张铭补充道，这套成熟的全程无痛理念管理体系也是不少外籍患者慕名就诊的核心原因之一。

质控体系筑牢安全底线

软硬件同步夯实学科根基

对骨科而言，手术创伤大、患者年龄跨度广、合并基础病复杂，一旦诊疗环节出现疏漏，极易引发血栓、感染、肢体功能受损等严重并发症，医疗质量管控直接关系患者生命安全与远期功能恢复。

放在民营医疗赛道，质控更是立身之本。事实上，市面上有不少机构重业务、轻管控，质控体系松散，极易滋生医疗隐患。正因看清行业痛点，美中宜和骨科从建科之初就把质控放在发展首位，搭建起一套完整、可落地、分层细化的质量管控体系。

骨科与运动医学中心医疗质量负责人赵建国告诉“医学界”，科室质控分为三层，第一层严格遵循国家18项医疗核心制度；第二层设置骨科专项监测指标，重点防控深静脉血栓、肢体末梢血运异常、术后感染等专科风险；第三层配套科室特色管理，覆盖围术期镇痛、全程康复跟踪、长期患者随访。

赵建国医生正在为患者检查

在赵建国看来，任何诊疗创新、服务升级都不能脱离制度框架，全部举措都建立在核心制度严格落地的基础之上。比如，近年来科室规模持续扩张，陆续增设手外科、慢性疼痛门诊等新亚专业，对应的质控标准也在同步迭代完善。

“针对后续拓展的亚专科，我们配套细分质控细则，新增疼痛评估闭环、微创术后伤口监测、手部功能专项随访等考核节点，做到亚专科拓展到哪里，质控标准就覆盖到哪里。”他说。

质控考核兼顾医疗安全与患者感受，并非只聚焦手术、感染等硬性指标。美中宜和骨科还同步将疼痛满意度、康复功能评分、随访响应时效等指标纳入日常监管，以便及时优化诊疗服务细节。

层层把关的质控体系落地至今，临床成效清晰可见。据了解，美中宜和骨科累计完成超千台骨科手术，无严重医疗事故、无因临床原因导致的医疗纠纷。2025 年，科室完成第200例足踝关节置换手术里程碑，病例多为重度畸形、大面积骨缺损的高难度案例，稳定的临床疗效也获得行业认可。

完善质控体系的背后，离不开优质硬件与专业人才落地支撑。

张铭介绍，依托集团长期稳定的资源投入，科室从空间布局到设备配置全部按需定制。诊室紧邻影像中心，搭配高端负重CT还原人体力学状态，手术室配齐手术机器人、关节镜等全套微创设备，新院区还设置200平米以上一体化康复大厅，诊疗、康复空间无缝衔接。

人才方面，科室搭建起专家引领、骨干支撑、青年储备的完整梯队，邀请业内专家共建特色中心，持续引进骨干医师、吸纳应届毕业生，并常态化开展脊柱、运动医学方向的专家联合手术与学术交流。

此外，科室大力支持医师对外学术交流，骨干医生曾赴新加坡参加亚洲足踝外科协会双年会，多项医工结合科创项目同步申报落地，为学科持续发展储备人才动力。

牵手妙佑医疗联盟

打造疑难骨病的“目的地医疗”

今年5月，北京宜和医院正式签约加入妙佑医疗联盟（MCCN），也是华北地区首家纳入该联盟的医疗机构。在集团综合化转型进程中，骨科承担着“探路者”与 “粘合剂” 的双重角色，率先启动国际对标合作。

张铭表示，依托妙佑的全球医疗资源，骨科将把临床康复一体化模式的标准化打造与行业输出作为核心发展目标。

“MCCN不只是提供国际远程会诊的平台，更如同一座全球医疗知识库，沉淀了大量标准化诊疗SOP、前沿临床共识与康复领域实践方案。”

张铭介绍，近期骨科已向MCCN提交 “骨科临床康复一体化”专项合作课题，借鉴全球成熟的康复管理经验，打磨适配国内患者需求的本土化诊疗方案。

“医学界”了解到，现阶段科室已完成多例国际MDT联合病例研讨，院内医师可接入联盟专家库，查阅全球权威诊疗资料。后续团队将依托合作资源，沉淀一套可量化、可复制、带有美中特色的一体化诊疗流程，向全行业推广落地，打造适配国内医疗环境的“中国版临床康复一体化”体系。

张铭告诉“医学界”，经过三年沉淀，美中宜和骨科目前对自身的定位愈发清晰——不与公立三甲形成竞争，而是做医疗行业的补充者、创新模式的试验田。

不仅仅是临床与康复一体化的创新模式，近年科室抓住市场空白，还推出了青少年脊柱侧凸的早期筛查与保守治疗、运动爱好者的快速重返赛场计划，以及北医三院运动医学专家和本院医生联合开设的“冠军门诊”，专门面向职业运动员或资深运动爱好者。

美中宜和骨科与运动医学中心诊室

依托国际化合作带来的资源优势，科室也定下了未来的三大发展方向：一是推进临床康复一体化标准化对外输出，借助数字化系统沉淀规范诊疗流程，依托无痛诊疗特色吸纳外籍患者；二是加速微创与智能技术落地；三是完善青年人才培养，开展足踝领域多中心临床研究。

未来，随着这些规划逐一落地，医院将为疑难骨病、运动损伤、术后康复人群提供完整一站式诊疗服务，真正建成疑难骨病的“目的地医疗”，实现“疑难骨病最后一站”的发展愿景。

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