陕西
十年不管的“小疙瘩”风险多大？西安工会医院普外科一天内为七旬老人成功解除
科学防护,健康守护
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一次麻醉、三处切除、出血仅2ml，专家提醒：体表肿物切勿掉以轻心。
日前，西安工会医院普外科完成了一例特殊的“小手术”——说它“小”，是因为操作时间短、创伤小、出血极少；但它的意义却不“小”：一位69岁的老人身上三处长了十余年的“疙瘩”，在一天之内被一次性精准清除。这台手术也再次提醒公众：身上那些不痛不痒的“小东西”，也可能暗藏风险。
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十年“和平共处” 包块悄然长大
患者王建（化名）今年69岁，是一位退休人员。据其自述，早在10多年前，他就无意间发现自己的上腹部、左上臂各有一个黄豆大小的包块，质地柔软，不红不肿不疼；右下腹也有一处指尖大小的色素痣。因为没有任何不适感，老人一直未予理会。
然而，近年来这两个包块却“悄悄”长大，从当初的黄豆大小逐渐增至核桃般大小。虽然依旧不痛不痒，但日益凸显的隆起让老人心生顾虑。日前，他来到西安工会医院普外科就诊，门诊检查后以“皮肤赘生物”将其收治入院。
一次麻醉三处切除
35分钟精准“切除”
入院后，普外科医疗团队为患者进行了详细评估。术前诊断明确：上腹部及左上臂包块为脂肪瘤，右下腹色素痣亦具备手术切除指征。考虑到患者年龄及三处肿物并存的情况，团队决定在静脉联合局部麻醉下一次性完成三处切除手术，既减少患者反复麻醉的风险，也缩短住院周期。
7月9日上午，手术由普外科主治医师赵龙飞主刀，在手术团队的密切配合下进行。术中，医生沿上腹部包块表面做横行切口约3cm，切开皮肤及皮下组织后，见一大小约5.0×4.0×1.5cm的黄色分叶状脂肪样组织，表面光滑、质软，与周围组织有轻度粘连。赵龙飞医生以电刀沿包块边缘精细分离，完整切除肿块并妥善止血。随后以同法切除左上臂脂肪瘤及右下腹色素痣。
整个手术过程仅用时约35分钟，术中出血量约2ml，未输血及液体制品。切除组织经患者本人查看后送病理检查。术后患者麻醉清醒，安然返回病房，目前恢复情况良好。
脂肪瘤绝大多数良性 但三类情况需警惕
针对这一病例，西安工会医院普外科李兵主任提醒广大市民：
脂肪瘤是临床上极其常见的体表良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢，绝大多数不会恶变。 但即便如此，也绝非可以完全“视而不见”。
李兵主任指出，如果体表包块出现以下三种情况，应及时就医评估：
其一，短期内迅速增大。良性脂肪瘤通常生长极为缓慢，如果数月内明显增大，需警惕是否有其他性质变化。
其二，出现疼痛或压迫症状。当肿物压迫周围神经或血管时，可能引起疼痛、麻木或功能障碍。
其三，位于易摩擦或易受压部位。如背部、腰部、关节附近等，反复摩擦可能引起局部炎症或不适，影响生活质量。
此外，对于色素痣，李兵主任特别强调，若出现形状不对称、边缘不规则、颜色不均匀、直径大于6mm，或突然隆起、破溃、出血等情况，应高度警惕，及时到正规医院皮肤科或普外科就诊，排除恶性黑色素瘤的可能。
早发现早诊断
别让“小疙瘩”拖成“大麻烦”
“很多患者觉得不痛不痒就不是病，或者因为害怕手术而一拖再拖。”李兵主任表示，临床上类似王先生这样拖延数年甚至十余年才就医的案例并不少见。事实上，绝大多数体表肿物通过简单的门诊检查即可初步判断性质，必要时通过手术切除即可根治，创伤小、恢复快、费用低。
他最后提醒，对于身体上任何新出现或持续存在的“疙瘩”，尤其是50岁以上人群，都应保持适度警觉，定期观察，必要时寻求专业医师的评估。 早发现、早诊断、早治疗，既是对自身健康的负责，也是避免“小问题”演变为“大麻烦”的最有效途径。
目前，王先生术后生命体征平稳，切除组织病理结果待回报，预计近期即可康复出院。
（注：为保护患者隐私，文中使用化名，本文依据真实案例改编，旨在宣传医疗技术的重要性，不涉及任何医疗广告宣传。所有治疗建议均需在医师指导下进行。部分图片来源于网络，侵权即删。）
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稿件来源 | 普外科 赵龙飞
内容编辑 | 外宣办 安明艳
稿件审核 | 普外科 李 兵
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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