主席访谈丨卢水华教授：聚力创新协作，探寻结核病防治发展新路径

编者按：六月江城草木繁茂，长江之畔群英汇聚，中华医学会2026年结核病学术大会近日于武汉顺利召开。当下我国结核病防治工作迈入全新阶段，诸多前沿技术、防控策略亟待交流探讨。本次我们专访大会主席、中华医学会结核病学分会主任委员卢水华教授，就大会筹备思路、临床科研转化、防控体系优化完善等核心议题进行深度访谈，请他就结核病防治现状、科研创新及未来发展趋势发表深入思考与专业见解。

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《感染医线》：作为本次2026年中华医学会结核病学术大会主席，您筹办本届大会时，在议题设置、学术交流安排上有哪些考量？希望通过本次大会为全国结核领域临床与科研工作者搭建怎样的交流平台？

卢水华教授：本次大会以“创新引领，智慧防治，多方协作”为主题，充分凸显了本次学术会议的引领作用。

当前，我国结核病防治攻坚工作迈入新阶段。2025年，我国结核病疫情首次从高中流行区转入低中流行区，结核病防治工作取得了突破性进展，正稳步向“终止结核病（End TB）”的目标迈进，力争在2035年将结核病发病率降至10/10万以下。

在肯定现有成绩的同时，我们也必须清醒认识到，距离终极防治目标仍存在较大差距，结核病防治工作依旧任重道远。基于当前国内疫情形势，结合我国《全国结核病防治规划（2024—2030年）》的既定目标，我们亟需升级结核病防治工作模式。在持续落实DOTS策略与End TB策略的基础上，应充分发挥各类创新诊疗技术与智慧医疗手段的作用，联动多领域专家、行业社团及社会大众，形成全社会合力，全面提升防治工作的质量与效率。

这也是我们确立本次大会主题的核心初衷。本届大会秉持开放共享的学术理念，面向全国结核病领域的专家学者、临床医师及护理工作者，搭建前沿学术交流与创新探索平台，助力我国结核病防治优质实践成果整合推广，为全球终止结核病工作贡献中国力量。

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《感染医线》：您曾发表多篇论文，主持多项国家级科研项目，包括国家传染病重大专项和重大新药创制项目。能否结合您在结核病短程化疗方案、新诊断技术等方面的研究经验，谈谈如何更好地推动临床驱动型的科研转化，加速结核病防治技术的升级？

卢水华教授：我的团队长期深耕结核病临床诊疗、科研与防控领域，相继获得国家传染病重大专项、国家自然科学基金、国家重点研发计划、重大新药创制等多项国家级项目支持。团队在各类纵向课题的支撑下稳步发展，积累了丰富的科研与临床成果。我们的科研转化工作主要围绕以下几个方向开展。

过去我国结核病筛查以被动就诊发现为主，主动筛查存在明显短板。针对这一问题，《全国结核病防治规划（2024—2030年）》明确提出“强化主动筛查，提高发现水平”，将主动发现纳入国家防治策略。为此，我们聚焦技术创新与科研转化，开展了一系列技术创新与转化应用。

团队率先推动AI影像学诊断技术在基层落地应用，有效提升了基层结核病疑似病例的筛查效率。但我们也发现，仅依靠影像筛查无法满足精准防控需求，因此进一步探索技术升级，推动筛查手段从影像诊断迭代为核酸筛查。临床实践证实，核酸筛查效果优势显著，可替代传统的症状筛查、胸片检查、涂片检测等组合筛查模式，依靠单一核酸检测技术，即可精准筛查并确诊更多活动性结核病例。

与此同时，该筛查技术大幅降低了检测成本，将单人检测费用控制在80元以内，既有效节约了医疗资源与人力成本，又提升了筛查效率，尤其在发现具有传染性的活动性肺结核患者方面发挥了关键作用。

在结核病预防性治疗领域，我们致力于探索短程、超短程预防治疗方案。目前国际主流的结核病预防方案为三个月疗程或一个月疗程。我们在积极推动国际成熟短程预防方案本土化落地的基础上，创新性探索出两周超短程预防方案，初步结果显示疗效理想。后续我们将持续深化相关研究，进一步压缩疗程，为高效预防提供更优选择。

在临床治疗层面，我们重点攻关结核病短程化疗技术，着力缩短敏感结核病与耐药结核病的治疗周期，力求突破传统6个月标准疗程的局限，全力探索4个月、2个月的超短程治疗方案。我们预计未来3至5年，相关研究将取得突破性进展，形成可落地、可推广的诊疗方案，全面应用于基层临床工作。

综上，我们团队始终围绕结核病精准发现、短程预防、超短程治疗三大方向持续攻关。未来我们也将持续推进科研成果临床转化，力争以优质的科研成果赋能临床诊疗、惠及群众，为我国结核病防控事业高质量发展贡献科研力量。

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《感染医线》：您牵头制定了多部重要指南，并长期致力于推动结核病防治从“被动发现”向“主动筛查”转型。面对我国结核病高负担的公共卫生现状，您认为未来几年，我国结核病防控体系建设的优先方向是什么？

卢水华教授：我国结核病流行特征与全球整体趋势相近。结核病作为古老的传染性疾病，与人体免疫长期共存，发病隐匿、识别难度大。临床数据显示，国内约50%的结核感染者无明显临床症状，但仍具备传染性。这类无症状患者无就医意愿，却可在家庭、工作场所、校园等场景持续传播病菌，已成为当前我国结核病防控的核心难点。因此，推进主动筛查、精准发现隐匿性及无症状结核病例，是突破当前防控瓶颈的关键。

基于此，我们牵头制定了结核病主动筛查相关循证指南。目前大范围全民筛查尚不具备可行性，因此防控工作需聚焦重点人群开展针对性主动筛查，快速降低重点人群发病水平，保障社区公共卫生安全。现阶段我们正开展大样本队列研究，针对不同人群探索适配的差异化筛查策略，研发配套防控技术与产品。后续我们将持续积累多区域临床与防控数据，为我国东、中、西部一线医务工作者的临床诊疗和结核病防控工作提供循证依据，助力全国结核病防控体系规范化、精准化发展。

卢水华 教授

二级教授，主任医师，博士生导师

国家感染性疾病临床医学研究中心副主任、深圳市第三人民医院肺病医学部主任，兼任中华医学会结核病分会主任委员、世界卫生组织全球儿童与青少年结核病工作组成员、广东省医学会结核病学分会主任委员、上海市医学会结核病学分会荣誉主任委员等学术职务。

主持国家重点研发计划、国家传染病重大专项、重大新药创制项目、国家自然科学基金重大及面上课题等科研项目30余项。在 NEJM、Lancet、NC等期刊发表论文200余篇，主编专著5部，参与制定指南与专家共识15篇。科研成果获“中国防痨协会科学技术奖”一等奖、“上海医学科技奖”三等奖、“广东省优秀医药成果奖”等多项荣誉，并多次被WHO指南引用。