山东
近日，济宁市第一人民医院神经外科血管病区苏春海主任团队成功开展硬脊膜外自体血贴（EBP）治疗低颅压综合征新技术，为长期受“直立性头痛”困扰、辗转多地求医无效的患者彻底解除了病痛。该技术的顺利落地，标志着济宁市第一人民医院在难治性头痛、自发性脑脊液漏的精准诊疗领域实现新突破，也为鲁西南地区低颅压综合征患者带来了更高效的治疗选择。
“怪头痛”精准诊断揪真凶
患者张女士被一种“奇怪的头痛”长期困扰，她只要站立或坐起超过5分钟，就会出现剧烈的头部胀痛，伴恶心、呕吐，只要平躺下来休息十几分钟，症状就会明显缓解，严重影响正常工作和生活。
张女士来到济宁市第一人民医院神经内科就诊后，神经医学中心团队多学科协作，结合她典型的“体位性头痛”特征，为其完善了头颅增强MRI、脊髓磁共振平扫及水成像等专项检查，最终明确诊断为自发性低颅压综合征，转入神经外科血管病区实施硬脊膜外血贴治疗。
微创“血补丁”精准封堵
神经外科苏春海团队经过多学科审慎评估，决定为其实施C臂引导下硬脊膜外自体血贴治疗。手术在局部麻醉下开展，团队严格遵循操作规范，抽取患者自身静脉血20ml，通过精准穿刺将血液直接注入漏口附近的硬膜外间隙，血液在硬膜外快速扩散凝固，形成天然的“血补丁”，封堵住脑脊液漏口，同时提升硬膜外压力，快速改善颅内低压状态。
整个手术过程在患者全程清醒状态下完成，创伤极小，耗时不到1小时。术后第二天，张女士就能自主下床站立行走，困扰她的体位性头痛完全消失，无任何不适症状，术后3天便顺利康复出院。截至目前，济宁市第一人民医院已为多名类似的低颅压头痛患者成功实施该治疗，所有患者头痛症状都消失，无一例出现相关并发症。
破解罕见病诊疗难题
填补区域技术空白
低颅压综合征是一种临床易误诊的罕见头痛疾病，年发病率约为十万分之五，核心病因是硬脊膜薄弱、憩室破裂或骨刺刺破硬膜等原因导致脑脊液漏，进而引发颅内压力降低，脑组织下沉牵拉脑膜与血管，诱发剧烈体位性头痛，典型表现为站立后头痛发作，卧床后头痛症状缓解。若长期未得到规范治疗，还可能引发硬膜下血肿、脑静脉血栓、颅神经损伤等严重并发症，甚至危及生命。
以往针对该疾病，临床多采用卧床休息、大量补液等保守方案，但仍有25%左右的患者疗效不佳，长期承受病痛折磨。硬脊膜外自体血贴技术是目前国际公认的难治性脑脊液漏型低颅压综合征的首选治疗方案，相较于传统开放性修补手术，它具有微创、安全、见效快、恢复周期短的显著优势，多数患者术后当天即可缓解症状，大幅缩短住院时间。
济宁市第一人民医院神经外科团队长期深耕颅脑与脊柱脊髓疾病诊疗，此次硬脊膜外自体血贴技术的常规开展，依托多学科协作优势，建立了从“漏口精准定位”到“靶向血贴治疗”的完整规范化诊疗体系，不仅填补了鲁西南地区在该领域的技术空白，也让本地及周边地区的低颅压综合征患者无需辗转北上广，在家门口就能享受到国内领先的精准治疗服务。
下一步，济宁市第一人民医院神经外科团队将继续推进该技术的规范化推广与临床研究，进一步提升自发性低颅压综合征的早期识别与精准诊疗能力，让更多被“怪头痛”困扰的患者早日摆脱卧床之苦，回归正常工作与生活。
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