浙江
7月8日，西安医学院第一附属医院神经外二科发布一则重症救治案例。该院贾卓鹏主任团队运用脑机接口技术，成功唤醒一名重度脑积水所致的昏迷患者。
年初，患者张先生（化名）突发丘脑出血破入脑室，病情危重，出现脑室铸型、脑脊液循环通路完全梗阻。外院急诊予以脑室穿刺引流治疗，但术后脑脊液循环通路梗阻未得到有效改善，需反复行脑室穿刺及腰大池引流维持通畅。此后患者继发泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染，该菌株耐药性强、治疗难度极高，同时合并肺部同源致病菌感染。多重感染合并脑积水致使病情危重，患者持续高热、生命体征不稳，昏迷程度难以逆转，前期接诊医师均判定患者预后极差。
图自：西安医学院一附院
治疗团队在科主任贾卓鹏带领下，全面梳理患者病史并将其收治入院。查体提示患者呈中度昏迷，格拉斯哥评分为4分，反复高热，合并肌张力增高、心率骤升、呼吸急促、大汗等危重表现。贾卓鹏主任精准识别出临床易漏诊的阵发性交感神经兴奋综合征，即刻制定综合调控方案，精准给药稳定生命体征。团队同步依据药敏结果开展针对性抗感染治疗，规范留置腰大池引流。经持续救治，患者颅内及肺部感染得到有效控制，生命体征趋于平稳，但患者仍持续处于植物状态。
常规促醒治疗效果有限，科室采用脑机接口技术，联合视、听、运动多模态神经反馈训练开展促醒干预。经过一月持续治疗，患者意识逐步恢复，可完成追视人影、握手、点赞等主动动作。后续科室为患者进行脑室-腹腔分流术，患者意识持续改善，顺利拔除气管套管，恢复自主口鼻呼吸。
本次救治打破了重度脑积水患者无法苏醒的传统诊疗认知。西安医学院第一附属医院神经外二科依托前沿脑机接口技术，以创新诊疗手段成功创造救治奇迹。
图自：西安医学院一附院
脑机接口技术的发展，为意识障碍患者构建了大脑与外部设备间的新型信息传输通路，无需体内信号转导。非侵入式脑机接口可筛选患者遵嘱运动相关脑信号，依托头皮脑电图，监测大脑对声、图像、体感等外界刺激的应答情况，精准评估患者意识状态与残余认知功能，可有效区分植物状态、微意识状态、闭锁综合征等不同意识障碍类型。同时，该技术还可用于预判患者预后、辅助替代沟通，以及干预提升患者意识水平。
当前，脑机接口在意识障碍领域的应用尚处于初步探索阶段。随着多中心临床研究开展及多学科技术融合，轻量化、多模态脑机设备逐步应用于临床。未来该技术有望帮助众多意识障碍患者重建外界沟通渠道，显著改善其康复效果与生活质量。
来源：西安医学院一附院《脑机接口破局重症昏迷 前沿技术唤醒沉睡生命》
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