青海
中国通讯社青海讯（记者 保积来 通讯员 马英丽）今年以来，青海省海北州祁连县聚焦群众看病就医堵点、难点、痛点，持续扩容定点医药机构、全域推广医保刷脸结算、全面提升即时结算质效，以服务网点全覆盖、结算方式智能化、报销流程极简化为抓手，不断优化医保经办服务体系，切实降低群众就医成本、减轻垫付压力，织密广大群众健康保障网。
定点机构“全域布局”，构建医保便民服务圈
健全完善县、乡、村三级医保定点体系，将县级医院、乡镇卫生院、村级卫生室及合规零售药店统一纳入医保定点规范化管理。先后新增6家村卫生室纳入医保定点范围，全县医保定点医药机构总量达24家，医保服务均衡下沉，群众看病就医需求得到有效满足。同步依托国家医保服务平台、青海医保APP拓展线上服务端口，医保关系转移、参保缴费、就医备案等高频业务掌上直达，线上线下双向联动，完整打造15分钟医保便民服务圈，大幅压缩时间成本，让基层群众在家门口就能享受优质便捷的医保服务。
刷脸终端“全域落地”，打通无卡结算中梗阻
聚焦医保数字化便民改革，迭代升级结算服务体系，破解传统持卡就医痛点。现已覆盖2家县级医院、9家定点药店、7所乡镇卫生院、4家村级卫生室，全面打破实体社保卡、医保电子凭证核验限制，群众仅凭人脸核验即可一站式完成身份核验、医保统筹报销、个人缴费等全流程业务，切实化解群众忘卡号、丢社保卡、不会亮码等常见小困难。数字化智能结算大幅压缩经办时长，办事效率提升90%以上，年内累计完成刷脸结算6300余人次，结算总额291.7万元，真正实现“无卡无码、刷脸即结算”的智慧就医新格局。
即时结算“提速直报”，破解群众就医报销难
立足医保惠民便民工作导向，持续深化医保经办服务数字化、标准化改革，依托全县定点医药机构服务网络全覆盖、智能经办设备全方位赋能的资源优势，全面畅通门诊就诊、住院治疗、异地就医各类场景医保即时结算通道。目前，县域内医药机构已实现医保现场即时结算全域覆盖，跨省异地就医直接结算质效持续攀升，结算率达到98.98%，累计高效办结异地就医结算业务2万余人次，医保基金直接支付1495.2万元，从根源上解决了群众大额就医垫资压力大、报销流程繁琐、往返奔波耗时费力等急难愁盼问题。
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