山西
日前，市医保局、市财政局、市卫健委、市税务局联合印发《关于调整完善生育保险政策的通知》，将于2026年9月1日起正式实施。新政策围绕扩大参保范围、提高生育保险待遇、简化办事流程、规范基金管理四个方面完善生育保障。此次新政最大的突破就是打破参保身份限制，把所有参加职工医保的灵活就业人员纳入生育保障范围。
在缴费方面，灵活就业人员生育保险费率0.5%，和职工医保一并缴纳，缴费基数按全省平均工资60%核定。参保次月就能报销生育医疗费；只要连续足额缴满9个月、申领津贴时不断保，就能正常领取生育津贴，计发标准、休假天数和企业职工完全一致。针对过渡期分娩人群，政策还设置了兜底方案，新政落地9个月内生孩子、医保连续缴满12个月的灵活就业人员，缴够9个月后可补发津贴。
除扩大参保范围，新政大幅提高生育医疗报销标准，实实在在为家庭省钱。参保人员产前检查设置2000元统一报销额度，孕期基础产检费用全额报销；分娩、保胎、异位妊娠、计生手术住院合规费用取消起付线、不分甲乙类，生育保险100%报销，新生儿同期产生的医疗费用也可同步结算。孕产妇完成妊娠登记后，产检、住院均可在定点医院一站式直接结算，不用个人垫付大额资金。
办事流程同步全面简化。妊娠登记可线上、医院现场双向办理，生育津贴申请10个工作日内办结，补贴直接发放至参保人个人账户。新生儿“出生一件事”联办同步落地，孩子出生就能同步办理参保手续。文件同时明确医保转移、断缴补缴认定规则，缴费中断不超3个月并足额补缴，缴费年限可连续计算。
以往生育保险仅限企业在职职工参保，外卖骑手、个体工商户、自由职业女性生孩子，不仅产假期间没有收入补贴，产检、住院开销也只能靠医保少量报销，生育经济压力不小。不少灵活就业市民十分看好这项新政。从事服装零售的个体商户王女士告诉记者，自己一直担心怀孕休业没有收入，现在灵活就业也能享受生育津贴，产检、住院还能全额报销，这下生孩子心里踏实多了。
据了解，新政有效期5年。四部门将各司其职，做好政策宣传、费用征收、医疗机构规范管理，依托医保智能监控系统严查骗保行为，保障生育基金平稳运行，让全市各类育龄群体都能享受到完善的生育保障。
来源：吕梁日报
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