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中 医 行 业 的 良 心 和 大 脑
■来源 | 观察者网
7月1日起，由国家中医药局提出并归口、市场监管总局（国家标准委）批准发布的《中医基础理论术语》《中医药 诊断词汇 第1部分：舌象》《中医药 诊断词汇 第2部分：脉象》《中医药临床研究质量控制规范》等四项中医药领域国家标准将正式实施。
观察者网了解到，《中医基础理论术语》上一版发布自2006年，原版标准中的部分术语定义已难以适配当前行业需求，不能完全覆盖新的学术成果。为此，国家标准化管理委员会于2023年下达修订计划，2026年3月31日，《中医基础理论术语》国家标准（GB/T20348-2026）正式发布。
一些最核心的概念，都得到了修订。
例如，“中医学”变为“中医药学”，与现在对中医药领域的整体认识同步。
“阴阳学说”原本的定义是：中国古代哲学理论范畴。阴阳的对立统一是天地万物运动变化的根本规律。中医学以阴阳的对立、互根、消长和转化规律，认识和说明生命、健康和疾病。
现在的版本，不再说是“根本规律”，而是将此句摘出，修正表述为“一种规律”，并作为注释：阴阳的对立统一是天地万物运动变化的一种规律。
可以说，这样的修改，更符合当代中国的主流认识。
类似地，“五行学说”也被注释为“一种中国古代哲学理论”。
“阴阳”的表述修改较小，从“事物或事物之间相互对立的两种基本属性”，改为“事物内部或事物之间”，更为严谨。
而“五行”差别明显。
2006版中是“木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化”，与当代人们对基本物质的认识有差异，容易产生误解。
在新版中，指的是“木、火、土、金、水五类物质属性及其生克制化的关系”，明确是“物质属性”，而且是类别，过于泛化的“运动变化”，也成了更贴合中医药学实践的“生克制化”。
“脏象”改为“藏象”，脏腑原是“人体内脏的总称。包括五脏、六腑和奇恒之腑”，现在改为“人体五脏、六腑和奇恒之腑的总称”，都能更有效地避免片面、死板地从字面去理解。
原本还有“形脏”“神脏”的概念，前者是藏有形之物的胃、小肠、大肠和膀胱四个内脏的总称，后者是藏无形之神的肝、心、脾、肺、肾五脏的总称。
2026版干脆删除了“形脏”，直接列出“五神脏”：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志等脏腑。”
同时，保留“五脏”，即“肝、心、脾、肺、肾五个内脏的总称”。比较新版的“五神脏”与“五脏”的表述，以及前后两版的相关定义，可见对这些概念做出了进一步清晰化的努力。
旧版的“肾藏精”，指“肾贮存、封藏人身之精的功能”，干脆删除。
保留的是什么呢？“肾精”：是肾藏之精。来源于先天，充养于后天，肾脏生理活动的物质基础。
同一部分里，还有“精室”，是“男性生殖系统中，具有生成、贮藏精液的器官”，也保留了。
对照这两个词条，不难理解“肾藏精”删除的好处。
《GB/T 47335.1—2026 中医药 诊断词汇 第1部分：舌象》及《GB/T 47335.2—2026 中医药 诊断词汇 第2部分：脉象》，于4月3日发布，“修改采用牵头单位主导制定的ISO 23961-1:2021、ISO 23961-2:2021国际标准，结合我国中医临床实践优化完善，实现了国际标准与国内实践的深度融合”。
标志着中医舌诊、脉诊术语实现统一规范与科学界定，为中医药现代化、信息化、国际化发展提供核心技术支撑，助力健康中国建设与中医药传承创新发展。
牵头单位曾介绍说：“术语均规范了中文名称、英文名称及明确定义，优先选用行业规范名词，参考权威工具书、教科书及各级标准，同时辅以典型舌象图、脉象示意图形成文字+图像的复合释义模式，直观易懂、适配多场景应用，为临床诊疗、教学科研提供清晰统一的依据。”
某家三甲中医院的医生告诉观察者网，过去中医术语较为混乱，古文里面同样的意思，会换不同的字来表达，甚至只是为了对仗的需要。翻译成英文，更是可能有多种译法。这些标准的制定，有助于进一步推动规范化和统一化，也使国际交流更为便利。
患者不必担心，新标准在推广阶段会影响医生的诊断。在一线医生看来，最主要的应用还是诊疗系统内术语的更新，教案和文献研究用语的规范化等。诊疗系统内术语更新、统一后，临床医生在记录时依然能准确地做出选择。
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编辑｜石斛 视觉｜石斛
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