广东
上下楼梯膝盖酸痛、久站行走备受煎熬，不少中老年人常年被膝关节病痛折磨，反复理疗、贴膏药却始终治标不治本。五十九岁的邱女士就深陷这样的困境。
近日，广州和平骨科医院骨科团队为她实施了机器人辅助右膝关节单髁置换术，仅用一小时就解决了困扰她两年的痛苦——手术次日邱女士便在助行器的辅助下行走，重拾生活的信心。
保膝理念取代全膝置换
精准锁定病变部位
两年前，邱女士无明显诱因出现双膝关节酸胀痛，久站、上下楼梯时加重，休息后稍缓。起初她并未在意，仅在当地医院接受理疗、外敷膏药等保守治疗，但症状始终反复。半年前，邱女士的右膝疼痛突然加剧，甚至难以正常行走，日常生活质量大打折扣。到当地医院就诊，医生表示需要做全膝置换。
为寻求更好的治疗，邱女士找到了广州和平骨科医院骨科团队。祁志轶副主任医师对邱女士进行了全面检查，精准评估膝关节病变情况。经检查，邱女士被确诊为“原发性双侧膝关节病”，但病情更为严重的右膝关节病变局限于内侧间室，外侧间室、韧带结构完整，关节稳定性良好，无严重畸形，无需置换全部膝关节组织。
祁志轶指出：“如果做全膝关节置换，需要切除内外侧全部关节面，创伤大、恢复慢；而单髁置换只替换病变的内侧间室，截骨少，能最大程度保留膝关节原生结构与运动感知，更符合目前精准医疗和阶梯化治疗的理念。”正是基于这一“保膝”理念，团队决定采用单髁置换术，在不触碰健康组织的前提下精准解决病灶。
机器人辅助让手术精度达0.02毫米
术后6小时即可下地
为进一步提升手术精准度和安全性，团队决定采用骨科机器人辅助手术，由祁志轶副主任医师主刀，全程智能化精准操作。
祁志轶介绍：“传统单髁置换术依赖医生的经验和术中透视，虽然技术成熟，但在截骨角度、假体安放的位置、角度和力线调整上，仍可能存在微小偏差。”骨科机器人的加入，相当于给医生装上了“透视眼”和“稳定手”。术前，通过三维重建患者膝关节立体模型，机器人精准测算骨骼磨损程度与关节力线，模拟最优手术路径，提前规划假体的大小、位置和植入角度，制定个性化数字化手术方案；术中，机器人实时动态导航定位，精准引导截骨、假体植入等关键操作，将截骨精度控制在0.02毫米以内、角度误差小于一度，有效规避血管、韧带等软组织损伤，避免了人工操作可能带来的误差。
依托机器人智能辅助优势，本次手术仅耗时一小时便顺利完成，大幅缩短了手术时长，同时最大限度减少了术中创伤与出血。术后6小时，邱女士可以下地在家人帮助下上厕所；手术次日可以自己扶助行器短距离行走。祁志轶表示：“我们为邱女士制定了个性化的康复计划，预计一个月后基本恢复正常生活。”
祁志轶强调：“机器人并不能替代医生。”手术的核心决策仍由医生完成，机器人则负责执行精准的操作步骤。这种“医生主导、机器人辅助”的人机协同模式，既保留了外科医生的临床判断与操作经验，又融入了人工智能的精准与稳定，对推动关节置换技术的同质化、高质量发展具有重要意义。
采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 李梅
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