北京
中经记者 索寒雪 北京报道
“AI 虽然可以进行辅助治疗，未来肯定还是医生承担主要的医疗诊断任务。”7月6日，国家医保局规划财务和法规司副司长张晨光在国家数据局2026年“数据要素×”系列新闻发布会后向《中国经营报》记者表示。
据了解，“数据要素×”大赛医保赛道，所有赛题均源自医保真实业务场景，同时也反映出行业的真实需求。
张晨光说：“比赛将聚焦前沿科技跨界融合。鼓励探索AI辅助诊断、影像优化、可穿戴设备、脑机接口等新技术、新载体在医保领域的落地应用，拓展数字技术服务医疗保障的边界。”
很多医院已经在使用AI
张晨光向记者表示，AI辅助诊断已在许多医院投入使用。
记者了解到，北京协和医院曾经举办AI诊疗比赛，结果发现，当前AI模型的诊断结果极易受用户提问方式的影响，用户甚至可以通过调整话术来诱导模型输出特定答案。然而，在实际就医场景中，患者往往难以精准表达病情核心，例如仅主诉“头疼”，但其真正的关键症状可能是“发烧”。因此，真正的病例诊断核心在于医生通过专业追问与引导，从患者碎片化的表述中提炼出关键信息。
记者曾就“哪款AI智能体的医学诊断更为准确”向多位三甲医院医生进行咨询，受访医生均不推荐使用当前的通用大模型来解决专业诊疗问题。因此，利用医保专业数据，开发专业的AI辅助诊断，具有重要意义。
此外，“数据要素×”大赛医保赛道还将聚焦全周期健康服务。
张晨光说：“围绕参保人医保健康画像建设，整合医保、医疗、健康等多维度数据，打造便民智能服务，同时推动数据赋能智慧养老、健康产业发展，助力多层次医疗保障体系建设。”
全面筑牢数据安全防线
国家医保局数据显示，自2024年4月开展采集工作以来，国家医保信息平台累计归集定点医药机构入库、销售端追溯码1746.54亿条，覆盖全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团。接入超百万家定点医药机构。已有超过3802家药耗生产、流通企业对接医保药品耗材追溯信息采集应用平台，上传及下载本企业产品的追溯信息超过600亿条。
国家医保局依托全国统一医保信息平台，建成覆盖全国参保人、定点医药机构、医药企业的一体化医保数据资源体系，统一了数据标准、规范数据治理，完成药品、诊疗项目等核心数据标准化归集，实现医保数据全口径、全流程的统一管理，为数据要素应用筑牢基础。
此外，全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团均开展了医保影像云数据共享路径软件部署工作，具备影像云索引数据上传能力和省级平台端影像数据跨省调阅能力，全国统一的医保信息平台累计归集医保影像云索引数据达到4.3亿条。
张晨光介绍：“数据安全防线已经全面筑牢，严格落实《中华人民共和国数据安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》，建立医保数据分级分类管理的机制。积极运用隐私计算、数据脱敏、区块链等技术，构建医保数据可用不可见、可控可计量的安全流通模式，守住数据安全和个人隐私的底线。”
（编辑：郝成 审核：朱紫云 校对：翟军）
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