广东
医护人员照顾“巴掌宝宝”。
近日，深圳市龙华区中心医院新生儿重症监护室一名早产超低出生体重儿顺利康复出院。而宝宝刚出生时，体重仅650克，历经85天的精准救治与精细化守护，闯过呼吸、感染、喂养等关卡，终于“通关”。
母亲患妊娠期高血压 宝宝是典型极高危早产儿
据悉，这名宝宝是典型的极高危早产儿。因母亲患有妊娠期高血压疾病，胎儿宫内生长环境不佳，产前脐血流异常提示宫内缺氧风险，随时可能发生危险。
为保障母婴安全，该院产科、手术麻醉科、新生儿科、医务科等多部门联动，实施剖宫产手术。新生儿科抢救团队提前驻守手术室，宝宝娩出后第一时间开展气管插管、T组合通气、保暖复苏……一系列有条不紊的操作为这个脆弱的小生命抢下黄金救治时机。
胎儿出生时仅28周，出生体重仅650克，各脏器发育极不成熟，自主呼吸微弱，免疫力几乎为零——从来到世界的第一天起，这场生命“闯关”就充满了考验。
24小时严密监护 医护团队守护宝宝“闯关”
转入病房后，新生儿科团队立即启动个体化救治方案，24小时不间断严密监护，陪着新生宝宝闯过了一道又一道险关。肺部发育不成熟，是超早产儿面临的第一道生死关。团队采用肺保护性通气策略，给予温和适宜的呼吸机支持，像“绣花”一样精细调整每一项参数:血氧饱和度、呼吸频率、血气分析结果……每一次微调都慎之又慎，在保证有效氧供的同时，最大限度保护宝宝娇嫩的肺组织。在日复一日的动态评估与逐步下调中，历经43天呼吸支持，宝宝终于在校正胎龄34周+时成功脱离呼吸机，拥有了完全自主的呼吸，也有效规避了支气管肺发育不良等远期肺部并发症。
新生儿的皮肤薄嫩得吹弹可破，任何微小的操作都可能带来感染风险。
科室严格执行无菌诊疗与护理规范:对每根管路进行细致维护；医疗团队每日监测炎症指标、血常规、体温变化，精准、规范开展抗感染治疗。在严密守护下，宝宝平稳度过出生后最凶险的感染高发期。
喂养每次1ml微量奶量起步 用最小号胃管缓慢鼻饲
对超低出生体重儿而言，追赶生长是救治成功的核心标志。
由于胃肠功能尚未发育完善，宝宝早期出现喂养不耐受、消化道出血。治疗团队先后通过脐静脉置管、PICC置管建立稳定静脉通路，采用“阶段性禁食保护肠道+精细化静脉营养”方案，精准调配营养液的热量、蛋白质、脂肪、维生素及微量元素，为生长发育筑牢基础。
待生命体征平稳后，喂养从每次1ml的微量奶量起步，用最小号胃管缓慢鼻饲，配合轻柔的腹部按摩，耐心锻炼肠道消化吸收功能。奶量从1ml到2ml、5ml、10ml……一点点增加，体重也在日复一日的守护中稳步上涨。随着病情逐渐稳定，暖箱里的小生命迎来了最柔软的时刻——袋鼠式护理。妈妈第一次穿上隔离衣，怀抱宝宝贴在胸口。在护士一对一指导下，孩子的妈妈逐步参与到家庭参与式护理中:学着规范喂奶、更换尿片、做皮肤抚触，甚至掌握了基础的应急处理技巧。
85天日夜相伴，2040小时寸步不离。医护团队全程细致做好生命体征监测、生长发育评估、眼底筛查、头颅超声监测等各项检查，陪着宝宝一路闯关。从出生时皱巴巴的“巴掌宝宝”，到出院时面色粉嫩、吃奶有力的小婴儿，宝宝用顽强的生命力，交出了一份圆满的新生“答卷”。
采写:南都记者 谢萌 受访单位供图
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