北京
本文转自：人民网-安徽频道
近日，安徽医科大学第二附属医院感染病科联合重症医学二科，合力抢救了一位病毒量达十亿级别的老年蜱虫病危重患者。由于感染后病毒快速繁殖，住院期间先后出现呼吸困难、肝肾受损，合并多种耐药细菌、真菌引发的肺部感染，病情严峻复杂。经过医护团队一系列有效的综合救治，老人最终顺利康复出院。
超高载量病毒，危重病情来势汹汹
6月中旬，王奶奶连续四天发烧、拉肚子，浑身乏力，家人赶紧送她到安医大二附院感染病科就诊。入院抽血检查结果显示，老人白细胞、血小板指标大幅下跌，新型布尼亚病毒核酸检测呈强阳性，体内病毒含量高达 1.6×10⁹ copies/ml。
该院感染病科副主任医师夏国美说，很多人不清楚病毒量的概念：普通轻症蜱虫病患者体内病毒很少，多数重症危重病人的病毒数量也只有千万级别，而王奶奶体内病毒总量是普通危重患者的一百倍，病毒浓度甚至高于复制活跃的乙肝病毒。简单来说，她每毫升血液里就有十亿个病毒在全身循环，破坏力极强。
蜱虫病主要是被蜱虫叮咬后感染，普通人接触患者血液、体液也有被传染的风险。发病初期症状和感冒十分相似，只会发烧、浑身没劲、腹泻，很容易被忽视。一旦体内病毒涨到十亿级别，病情会急剧恶化，随时会损伤全身脏器，这对医院的综合救治能力是严峻考验。
多科同步介入，提前干预稳住病情
结合患者典型临床症状与危急实验室指标，王奶奶被确诊为危重型蜱虫病，医院迅速启动重症传染病急救绿色通道。感染病科副主任医师夏国美、重症医学二科副主任医师李惠牵头组建救治小组，时刻监测王奶奶身体各项指标。
医护团队抓住黄金救治时机，早期为王奶奶输注免疫球蛋白，帮助提升自身免疫力对抗病毒，同步开展抗病毒、护肝养胃、改善出血、调节身体内环境等基础治疗，尽可能阻止病毒持续扩散，减轻全身剧烈炎症带来的脏器损伤，为后续重症抢救打好基础。
多重技术保驾，全力逆转器官损伤
由于患者年纪大，再加上体内病毒数量巨大，病情发展速度远超普通患者，没多久就出现喘不上气、肝肾损伤、全身多处易出血等危险情况，被立刻转入重症监护室接受生命支持治疗。
医护团队紧密配合，采用多项重症救治技术对老人进行对症治疗，同时开展血浆置换、人工肝血液净化，快速过滤掉血液里海量病毒和引发炎症的有害物质，缓解出血、肝损伤问题，给受损的肝肾、心肺留出修复时间。
在患者救治过程中，多重耐药菌和真菌感染导致老人肝肾功能受损，很多抗感染药物没法正常使用。面对这样一大难题，医护对照病菌检测报告、结合脏器耐受程度反复调整用药，在有效控制肺部感染的同时，最大程度降低药物对身体的伤害，顺利闯过又一道生死关卡。
日夜精细照护，温情诊疗焕新生机
经过医护日夜不间断的精心照料与治疗，王奶奶体温慢慢恢复正常，体内炎症逐渐消退，肺部感染明显好转，肝肾功能、凝血功能稳步恢复，顺利脱离呼吸机、血液净化等生命支持设备。王奶奶精神状态、吃饭、活动能力逐步恢复，各项指标达标，顺利出院。出院当天，家属特意送来锦旗，由衷感谢全体医护不惧感染风险、拼尽全力挽救亲人生命。
据专家介绍，体内超高病毒载量的危重蜱虫病在临床上十分少见，短时间内就可能引发全身多器官衰竭，救治难度极高。专家温馨提示：户外劳作、游玩后若被蜱虫叮咬，出现发热、乏力等不适务必尽早就医，越早规范诊疗越能规避重症风险。（安医二）
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