病理价格变革第19省份：云南病理价格征求意见稿发布！

彩云之南来了，

价格全线“触底”，

却在基层病理身上看到了格局。

2026年6月30日，

云南医保局发布病理价格征求意见稿，

成为全国第19个发布价格参考的省份。

征求日期：2026年6月30日至7月29日。

至此，全国大陆31个省份，

已有19个省份有了明确价格参考。

5个（将）正式执行，14个征求意见。

全国病理价格的版图，

已经铺开了一大半。

01

价格洗牌，云南垫底！

云南来了，

排名——到底了！

原价格水平排名（18省份，不含浙江）：

广东＞贵州＞上海＞新疆＞天津＞内蒙>

安徽＞山东＞青海＞四川＞江苏＞河南＞

湖北＞广西＞江西＞云南＞湖南＞重庆。

云南原排名第16，

倒数第三。

最新价格指南公布后排名（不含浙江）：

内蒙＞广东＞山东＞湖南＞安徽＞湖北＞

重庆＞天津＞上海＞江西＞江苏＞河南＞

新疆＞四川＞青海＞广西＞贵州＞云南。

从第16到第18，

直接垫底。

*浙江因价格项目不完整，暂未纳入统计分析

当前排名仅针对18省份，

后续更多省份发布后还会变化。

垫底不代表没有亮点。

恰恰相反，

云南这次征求意见稿中，

有一个思路，

可能是19省份中最超前的。

02

价值平权，云南最超前的一个设计

价格全线触底，

是不是意味着“一无是处”？

并不是。

云南这次征求意见稿中，

有一个设计，

就是价值平权。

什么意思？

云南的病理价格是省级基准价。

各州（市）在不超过省级基准价的前提下，

按照价格管理权限，

结合各统筹地区医保基金运行情况，

制定本辖区内公立医疗机构最高限价标准。

关键点来了——

云南对公立三级、二级和一级医疗机构

的病理最高执行价，

除了活检取材环节的项目有不同价格梯度外，

其余所有项目的最高执行价均是一致的。

不管你是一级社区还是三甲大院，

标本处理，同一个价。

染色检查，同一个价。

分子检测，同一个价。

病理诊断，同一个价。

这在19省份中极其罕见。

大多数省份，

包括之前公布的湖南一、二、三类阶梯价，

都按医院级别设置了不同的价格梯度——

三级医院收100元，

二级医院收80元，

一级医院收60元。

逻辑是：

"大医院成本高，可以多收；

小医院成本低，少收点。"

听起来合理。

但问题来了——

染色和分子检测流程，

病理诊断的技术含量，

会因为医院级别不同而降低标准吗？

云南的回答是：

只要你能开展这项服务，

就能拿到同等的收费标准，

这就是“价值平权”。

当然，

价值平权的前提是，

基层有能力开展这些项目。

如果基层连基本的病理科都没有，

再公平的价格也只是纸面上的数字。

但至少，

云南在价格设计上

迈出了超前的一步。

03

五大维度，19省份价格比对

下面，

我们按照指南的五大维度，

简单对比19省市价格差异。

1）活检取材：获取病变组织或细胞

活检取材是病理诊断的第一步。

*上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术，其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价；开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价；活检取材费 （经皮介入）1650元指经皮心内膜心肌活检术。*广东骨病灶活检术1521元；#经各类自然腔道内镜活检取材按100元计收。

云南情况：

整体偏低，

多项全国地板价。

在使用说明部分新增一个说明：

11.活检取材已在其他类别立项指南中

已有相关项目的，优先执行相关项目。

避免了重复计费，

减少了医疗机构错收、

多收费用的可能。

2）标本处理：脱水、透明、包埋、切片等

这是病理科最繁琐、

最耗时的“幕后工作”。

云南情况：

整体偏低，

多项全国地板价。

细胞病理处理费40元，

不仅是地板，

是“地下室”级别。

3）染色检查：化学染色、免疫组化

染色是病理诊断的核心工具。

从常规HE染色，

到免疫组化/增强，

再到多重染色。

云南情况：

整体“亲民路线”，

坚定而不移。

IHC常规收费120元，

较之前免疫组化收费75元

（全自动IHC自主定价），

上浮了45元，

但120元的价格依然垫底。

多重染色加收120元，

加收比例为100%，

合计收费240元。

IHC增强945元，

中等偏下水平。

4）分子检测：核酸杂交、PCR、测序

分子检测是精准医疗的“眼睛”，

也是未来的发展趋势。

云南情况：

分子检测价格中等偏低水平。

NGS 1700元起步，

+1275元/面板，

7个面板封顶，

意味着最高可以收到9350元，

封顶价目前最低。

同样，云南对于面板没有定义。

面板定义现状：

江苏：

1个基因=1个面板；

青海、新疆、河南：

3个基因/15个位点=1个面板；

广东：

DNA≤15位点，16-30位点，>30位点

以及RNA（不限基因/位点）=1个面板。

重庆、安徽、天津、贵州、上海、

江西、广西、山东、浙江、内蒙、

四川、湖北、湖南、云南：

未定义面板规则。

5）单设病理诊断费

充分认可病理医生的技术劳务价值。

云南情况：

病理诊断费90元，

最低。

术中冷冻病理诊断加收45元，

低位水平。

04

结语

云南这份征求意见稿，

给全国病理价格改革提供了

一个非常独特的样版：

它用“价值平权”回应了

基层医疗机构的诉求；

用“优先执行专项”堵住了

重复收费的漏洞；

又用“地板价”向患者释放了

最大的诚意。

当然，

低价也意味着挑战。

当病理诊断费只有90元、

细胞病理只有40元时，

病理科的人力成本、设备折旧、

质控投入能否得到合理补偿？

这是云南病理人接下来需要共同面对的问题。

全国病理价格变革进度条：19/31。

下一站，会是谁？

让我们拭目以待。

附：云南病理价格征求意见稿