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(来源:湖北日报)
“醒来时身边都是医生和护士,他们一直让我别睡着。”7月2日,14岁的小雨(化名)从武汉大学中南医院重症医学科康复出院。关于生病的过程,她只记得自己在厕所晕倒了好几次。
小雨是鄂东地区的一名学生。6月中旬,一次午休受凉让她开始低烧,自己买了感冒药吃了两天也不见好。“当时觉得就是普通感冒,没太当回事。”她这样回忆,家里人也同样没太在意,只当她感冒还没好利索。
然而,这个被所有人“低估”的症状,正悄然演变成一场致命危机——暴发性心肌炎。低烧背后,是心脏在拼命“报警”。
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在医护人员的精心照顾下小雨恢复顺利。(受访单位供图)
上厕所突然晕倒,心脏几乎“停摆”
当时小雨正在家里上厕所,毫无征兆地失去意识,晕倒在地。家人闻声冲进去,发现她已经完全叫不醒,慌乱中赶紧把她送往当地医院。
检查结果让所有人倒吸一口凉气:严重室性心律失常、血压持续下降,考虑为暴发性心肌炎。这是一种起病急、进展极快的重症,病毒攻击心肌细胞,让心脏在短时间内几乎丧失泵血功能。
“如果再晚一点送来,后果很可能难以预料。”武汉大学中南医院重症医学科副主任医师周树良解释。暴发性心肌炎不是心脏慢慢“变差”,而是像一台发动机突然“熄火”。小雨的心脏当时已经几乎没有机械活动,处于“停摆”边缘。
感冒和心肌炎之间,只隔着一层“窗户纸”
小雨的情况并非个例。暴发性心肌炎最常见诱因就是病毒感染,而感冒恰恰是最普遍的病毒入侵方式之一。很多家长以为孩子只是发烧、乏力,休息几天就好,却不知道病毒可能已经悄悄“攻击”了心脏。
周树良介绍,暴发性心肌炎早期症状与普通感冒高度重合:发热、乏力、头晕、食欲差。但它有一个关键区别——病情进展极快,24至48小时内就可能出现恶性心律失常、心源性休克甚至心跳骤停。
小雨在当地医院确诊后,心率一度失控,血压垮塌,情况瞬息万变。当地医院立刻联系了武汉大学中南医院重症专科联盟,请求紧急支援。
百里驰援,“人工心脏”为生命抢时间
接到求助后,中南医院重症医学科副主任、专科联盟负责人饶歆迅速集结移动ECMO救治团队,携带设备火速赶往鄂东。
ECMO,俗称“人工心肺”,可以暂时替代心脏和肺的功能,为受损器官争取修复时间。但它的启用需要在极短时间内完成血管穿刺、管路连接、设备调试等一系列高难度操作,对团队技术要求极高。
团队抵达当地医院后,评估发现小雨的心功能已严重受损,随时可能心跳停止。他们当机立断,迅速为小雨建立ECMO支持,将她的生命暂时“托”住。当晚,小雨被紧急转运至中南医院重症医学科。入院时,她的心脏几乎完全依赖ECMO和主动脉内球囊反搏(IABP)联合维持。
“从基层医院快速识别,到ECMO团队紧急响应,再到多学科无缝衔接,整个转运和救治链条没有一分钟浪费。”饶歆说。正是这条跨越百里的危重症救治通道,为小雨抢回了最关键的生命时间。
回忆起转运途中,小雨说自己只记得“医生、护士们一直让我别睡着,说要坚持到医院。”那一夜,救护车的警报声、医生的喊声、设备的滴滴声,交织成她模糊记忆里的背景音。
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出院时,小雨及家人送上锦旗表达感谢。(受访单位供图)
心脏不会说话,但它会“报警”
在ECMO和IABP的联合支持下,医疗团队同时开展抗病毒、免疫调节等综合治疗。经过数日精心救治,小雨的心功能逐步恢复,意识清醒,随后成功撤除体外循环支持。7月2日,心脏功能恢复良好、无任何后遗症的的小雨顺利出院。
出院前,小雨母亲红着眼眶说:“孩子突然晕倒,我们真吓坏了。看到她逐渐恢复,心才放下。是医生一步一步把她从生死边缘救了回来。”
周树良提醒,很多人以为感冒是小事,扛一扛就过去,但对暴发性心肌炎来说,每一小时都可能是生死分界线。
尤其是以下“危险信号”,千万不要硬扛:
感冒后出现胸闷、胸痛,像有东西压在胸口。
心悸、心慌,感觉心跳特别快或特别乱。
极度乏力、头晕,不是普通感冒那种累,是“动一下就喘不上气”。
晕厥或眼前发黑,哪怕只有几秒钟,也必须立刻就医。
“心脏不会说话,但它会‘报警’。感冒后的胸闷、心悸,可能就是它在喊救命。”周树良说。他特别提醒家长,青少年是暴发性心肌炎的高发人群之一,孩子感冒后如果精神状态明显变差、不愿活动、频繁说“没力气”,一定要高度警惕,尽早就医检查,别让一场“小感冒”酿成无法挽回的悲剧。
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