齐鲁网·闪电新闻7月6日讯近日,东营市东营区市场监督管理局发布行政处罚决定书,东营市东营区中心医院因存在多项医疗收费违规行为,被依法没收违法所得77165.80元、处罚款38000元,罚没款项合计115165.80元,全部上缴国库。
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经查实,2021年7月至2024年12月期间,东营市东营区中心医院在医疗收费环节存在23项违规行为,涉及床位费、手术费、检查费、护理费、麻醉费等多个核心收费项目,通过超标准收费、串换项目收费、重复收费等多种方式违规收费,累计违规金额达425595.5元,且所有违规费用均通过医保基金结算。
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此次查实的违规问题主要分为两大类型。其一为超标准、超物价规定收费,2021年至2022年期间,该院在浅表肿物切除术、阴道镜检查、备皮、特殊消毒费等常规诊疗项目中普遍存在超标收费情况,其中口腔科神经阻滞麻醉项目两年内超标收费金额高达226665元,是主要违规收费项目。其二为串换项目计价、重复收费乱象,该院存在将皮内注射串换为快速过敏皮试、擅自更改血糖监测项目计价方式等串换收费行为;同时在动态心电图检查服务中,重复收取心率变异性分析、心脏监护费用,在环状混合痔切除术诊疗中叠加收取扩肛治疗费,违规操作花样繁多。
值得关注的是,该院全部42.5万余元违规金额均取自全体参保人共用的医保基金池。医保基金由参保人缴费与财政补贴共同构成,是保障群众住院报销、门诊诊疗、药品购置等基本医疗需求的公共资金。医院违规套取医保基金的行为,直接挤占医保基金可支配额度,损害全体参保人的医疗报销权益与整体保障水平。
核查数据显示,涉事医院曾向医保账户退还资金348429.70元,但仍有77165.80元违规款项未退还患者。其中2021年至2022年未退还金额6318.61元,2023年至2024年未退还金额70847.19元。众多患者因此承受双重损失,不仅在诊疗中被违规多收费用,相关款项也未得到退还,合法权益受损。
东营区市场监督管理局依据《价格违法行为行政处罚规定》,认定东营区中心医院存在不执行政府指导价、政府定价,擅自高于政府定价制定医疗服务价格的违法行为,于2026年6月11日正式作出上述行政处罚决定。此次处罚罚没总额与医院违规总金额相差超30万元,凸显该院违规收益远高于违规成本的问题。
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公开资料显示,东营市东营区中心医院于2021年9月17日正式挂牌成立,由1965年创办的胜北医院、胜采医院、肛肠病防治院、油建社区卫生服务中心四家医疗机构整合组建,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体的二级甲等综合性医院,主要承担辖区油田职工、家属及周边群众的医疗保健服务工作。此次违规收费事件,也为基层综合性医疗机构规范收费、严守医保基金使用底线敲响警钟。
闪电新闻记者 张洁 报道
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