北京
“确诊心衰之后，药一直在加，可人却越来越没力气，走几步就喘，整个人像被掏空了一样。”这是北京中医药大学东直门医院心血管科孟伟主任在门诊中经常听到的倾诉。
在临床上，不少心衰患者虽然接受了规范的药物治疗，心功能指标有所改善，但身体状态却每况愈下——乏力、气短、食欲减退、情绪低落。面对这种“指标好转、体质下滑”的困境，从事心血管临床与科研工作近二十年的孟伟主任指出，问题往往出在治疗思路上：心衰的调理，不能只盯着心脏本身，而忽视了气血与脏腑的整体调理
中医世家走出的心血管专家
孟伟主任出生于中医世家，自幼随父亲学习中医。他先后就读于山东中医药大学和北京中医药大学，师从全国著名心血管病专家高洪春教授、鲁卫星教授，2006年博士毕业后留东直门医院心内科工作至今。
作为全国第六批名老中医药专家学术思想继承人，孟伟主任师承于全国名中医、首都国医名师郭维琴教授。在名师的悉心指导下，他系统掌握了中西医结合防治心血管疾病的理论与方法。二十年来，他一直专注于中医药防治心力衰竭、冠心病支架术后再狭窄以及冠心病合并焦虑抑郁等方向的研究。
心衰为何“越治越虚”？根源在于忽视了“整体”
“很多患者和家属都有一个误区，觉得心衰就是心脏出了问题，只要把心脏‘修’好就行了。”孟伟主任解释道，“但中医认为，心衰的病位虽然在心，却与五脏相关，是一个全身性的疾病。”
他指出，心衰的本质是本虚标实——以阳气亏虚为本，瘀血、水饮为标。单纯使用强心、利尿、扩血管等药物，往往只能解决“标”的问题，却难以触及“本”的根源。如果忽视了气血的生成与运行，忽视了肝、脾、肾等脏腑的协同调理，就会出现“指标好了，人却虚了”的困境。
孟伟主任特别强调，中医最核心的优势就是整体治疗。他擅长应用中医气血理论治疗慢性心衰等心血管疾病。在他看来，治疗心衰不能只盯着心脏这一个器官，而要关注全身气血的运行状态以及各脏腑之间的协调配合。
从“心主神明”到“气血同治”的独特思路
在长期的临床与科研工作中，孟伟主任形成了一套独特的诊疗思路。
首先，他重视“心主神明”理论在心衰治疗中的应用。心衰患者常伴有焦虑、抑郁、失眠等精神心理问题。孟伟主任在治疗心脏疾病的同时，会特别关注患者的情绪与精神状态，从“心主神明”的角度进行调理。
其次，他注重气血同治。基于“心肝皆体阴而用阳”的理论，他认为心主血脉，肝藏血，二者相互影响。在治疗中，他既会使用活血化瘀的药物改善心脏供血，又会运用益气养血的方药补充亏损的气血，实现气血双调。
此外，孟伟主任还特别注重脾胃功能的调理。心衰患者由于长期患病，胃肠道吸收功能往往较差，容易出现贫血、营养不良等问题。通过调理脾胃，改善患者的消化吸收功能，可以为心脏的修复提供充足的营养支持。
医者仁心：从“治病”到“治人”
“医学不仅仅是治病，更是治人。”这是孟伟主任常对学生说的一句话。
在二十年的临床工作中，他培养硕士研究生10余名，主持、参与国家级、省部级课题10余项，发表学术论文40余篇，主编、参编著作10余部。但他最看重的，始终是诊室里每一位患者的切身感受。
对于心衰患者，孟伟主任建议大家不要满足于暂时的症状缓解或化验指标的改善，而应寻求系统的整体调理。通过中西医结合的方法，在规范用药的基础上，配合气血调理与脏腑功能的整体改善，逐步恢复身体的自我调节能力，最终实现从“越治越虚”到“越调越壮”的转变。
这份对“人”而非仅仅对“病”的关注，正是孟伟主任二十年来始终坚守的医者初心。
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