21岁小伙打卡网红蟹黄面，当场休克送进ICU！医生：这类人千万别碰蟹黄，洗热水澡都可能致命

眼下正是“六月黄”上市的季节，一口鲜嫩的蟹黄是很多人的心头好。21岁的小王家在河南，从小到大几乎没吃过海鲜。近日，他和朋友来杭州游玩，跟风打卡了热门美食蟹黄面。谁也没想到，第一次碰螃蟹的他就险些丢了性命。

小王吃完没多久，就感到头皮发晕，低头一看，身上出现了小块红疹，他也没放心上，只当是普通皮肤痒，以为回酒店洗个热水澡就能缓解。没想到洗完热水澡后，不适感骤然加重，恶心反胃一阵袭来，他当场直接昏迷过去……同行朋友见状紧急拨打120送到杭州市中医院，入院时测血压仅89/60mmHg，确诊过敏性休克。急诊立刻开展激素抗过敏、补液升压抢救，经过对症处理，小王才总算脱离危险。

蟹黄致敏性远超蟹肉

过敏体质人群要当心

为何只是吃了一碗蟹黄面，就能让小王直接休克昏迷？

杭州市中医院急诊科医生孟方正解释：“小伙子第一次吃蟹黄就出现这么凶险的休克，关键就是蟹黄的致敏能力非常强。”

蟹黄是螃蟹的肝胰腺和性腺组织，其中甲壳类致敏蛋白含量远高于蟹肉，浓度高出数倍。再加上蟹黄脂肪含量高，会加速肠道对致敏物质的吸收，短时间内诱发剧烈全身免疫反应。

“临床上，依据过敏症状将过敏反应划分为四级，大家可对照症状判断一下危险程度。”孟方正表示，一级为轻度过敏，仅表现为皮肤红斑、瘙痒，无其他全身不适；二级为中度过敏，可伴随有头晕心悸、胸闷气促、血压下降、恶心呕吐等表现；三级属重度过敏，可见意识模糊、晕厥、喉头水肿、皮肤发绀等危重症状；四级为极危重过敏，可引发心跳、呼吸骤停，致死风险极高。

“仅出现皮肤皮疹时病情看似轻微，但无法预判病情是否会快速加重，洗热水澡、剧烈活动、饮酒等行为均会加速全身血液循环，促使过敏症状急剧恶化。”孟方正说，这类甲壳类致敏蛋白并非螃蟹独有，虾、皮皮虾、龙虾等绝大多数甲壳类海鲜中都大量存在，一旦对螃蟹蟹黄过敏，基本对其他甲壳水产也会产生交叉过敏，轻则浑身起荨麻疹，重则喉头水肿、休克，严重时甚至会直接危及生命。

孟方正特别提醒，网红蟹黄酱、蟹黄拌面、海鲜捞饭等加工食品风险更高，商家为提升口感会浓缩大量蟹黄，还常会添加虾膏、多种海鲜高汤提鲜，多种致敏蛋白叠加在一起，致敏强度大幅提升，哪怕只是少量食用，也可能刺激免疫系统产生剧烈反应。因此，日常点餐时，过敏体质人群务必主动避开蟹黄制品，不要跟风尝试新奇海鲜美食。

二三十岁青年患者占70%

19岁健身小伙蛋白粉过敏

孟方正介绍，结合急诊科临床统计数据，在食物诱发的过敏性休克病例里，二三十岁青年患者占比约70%，发病率远高于儿童与老年群体。

“年轻人自身免疫系统活跃，一旦发生食物过敏，病情发展速度非常快，短短一段时间内就会血压急剧下降，甚至直接晕倒休克。不过年轻人大多没有严重的基础病，只要及时送医抢救，恢复速度会比老人、小孩更快。”

但临床上，青年患者的救治难点十分突出，多数年轻人存在侥幸心理，对身上起红疹、头晕这类轻微过敏信号往往不当回事，硬扛着不去医院。再加上现在很多年轻人独居，通常一个人点外卖吃饭，一旦过敏导致昏迷，身边没有人帮忙拨打120，极易耽误抢救黄金时间。

近期，孟方正还接诊了19岁患者小张，这名杭州青年平日里十分热衷健身，一周四练是常态。为了增肌塑形，每次健身结束后都会按时冲泡乳清蛋白粉饮用，坚持了很长一段时间。

其实小张很早就出现了身体预警信号，每次喝完蛋白粉，喉咙都会隐隐发痒，总感觉咽喉处有异物感，身上皮肤也会泛起轻微瘙痒。但小张一直以为只是普通皮肤干燥、咽喉上火，完全没往过敏上考虑，也没有到医院做相关检查。

直到一次训练结束，他照常喝完蛋白粉，没过多久就突发腹痛腹泻，全身皮肤大面积发痒，察觉到情况不对劲后，他立刻赶往杭州市中医院急诊科就诊。

排除其他病症后，结合小张反复出现咽喉痒、皮肤刺痒的长期病史，医生怀疑是他日常长期摄入的乳清蛋白粉引发过敏，随即安排过敏原与特异性IgE检测。最终检查结果印证了医生的猜想，小张确诊为乳清蛋白重度过敏。

孟方正表示，小张属于典型的忽视早期过敏信号，长期持续接触过敏原，不断刺激免疫系统，才诱发了急性加重的过敏反应，若再拖延，极有可能发展为过敏性休克，后果不堪设想。

无海鲜过敏史不代表永久安全

“过敏会慢慢耐受”是致命误区

不少市民都有这样的疑惑：自身属于过敏体质，过往出现过各类过敏症状，是否意味着今后要彻底忌口所有高致敏食物？

对此，孟方正表示：“既往患过荨麻疹、长期皮肤敏感，或是存在过敏性鼻炎、哮喘的人群，均属于特异性过敏高危人群，这类人群体内IgE基础水平更高，免疫系统更容易对高蛋白食物产生异常免疫应答，日常需要谨慎食用甲壳类海鲜、坚果等食物。”

即便从前吃海鲜感觉上没有任何不适，后续也有可能突发过敏。人体过敏敏感度会随自身状态动态变化，过敏体质并非一成不变，长期熬夜、精神压力大、身体发生感染、作息紊乱等，都会扰乱人体免疫平衡，让原本轻微、无症状的致敏反应突然加重发作。

对于老人常说的“过敏会慢慢耐受”，孟方正指出这是非常危险的错误想法。食物过敏属于IgE介导的Ⅰ型速发型超敏反应，人体第一次接触过敏原后，免疫系统会产生记忆B细胞，牢牢记住这种致敏物质，之后每一次接触，过敏发作速度都会更快、症状也会一次比一次严重。

“所以不存在多吃几次就能耐受的说法，很多人第一次少量摄入只是轻微发痒，再次接触直接诱发休克，千万不能对此抱有侥幸心理。”孟方正说。

“大家平时好好休息，把自身免疫调节稳定，这样能稍微缓解一点过敏敏感程度，但还是没办法杜绝过敏原带来的致命危险。”孟方正医生整理了四条关键警示，大家一定要记牢：

第一，先判断自己是不是过敏高危人群。得过荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、哮喘的人，少吃蟹黄、虾蟹、坚果这类高致敏高蛋白食物，尽量不要主动尝试从未吃过的甲壳海鲜；

第二，身上只出现轻微过敏症状也绝对不能在家硬扛、拖延。只要出现红疹、头晕、反胃恶心任意一种表现，立刻停止吃东西，就近去医院；

第三，牢牢记住重度过敏六大危险信号：头晕眼前发黑、心慌冒冷汗、喉咙发紧胸闷、剧烈恶心呕吐、嘴唇眼皮肿胀、犯困意识模糊，出现其中任意一种，立刻拨打120求救；

第四，过敏发作的时候千万不能洗热水澡、剧烈运动、喝酒，这三件事都会扩张血管、激活皮肤肥大细胞释放组胺，加重低血压，加速过敏反应。

（来源：橙柿互动·都市快报）