北京
来源：光明日报
进入炎炎夏日，防晒的花样越来越多：防晒霜、遮阳伞、遮阳帽、防晒衣裤、“脸基尼”……殊不知，过度防晒也可能带来一个意想不到的健康问题——骨质疏松。
近日，福州一名30岁女子因平日过度防晒，导致经常腰酸背痛，最终被确诊为中重度骨质疏松。据悉她每次骑电动车出行时，从头到脚都包裹得严严实实，极少主动接触阳光，且饮食较为单一。
骨质疏松即骨骼变薄、变弱，容易导致骨折等骨骼问题。专家指出，暴晒虽然会加速皮肤老化，但过度防晒又会引发骨质疏松等问题，因此要拿捏好防晒的“分寸感”。
“维生素D对于骨骼健康至关重要，充足的维生素D可帮助钙吸收，还能促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡和降低跌倒风险等。”首都医科大学宣武医院骨科副主任医师王宇解释，皮肤暴露在阳光下，阳光中的紫外线会促使皮肤合成维生素D，但过度防晒会阻碍紫外线与皮肤接触，减少维生素D的合成。
长期缺乏维生素D，会导致钙、磷等矿物质吸收障碍，影响骨骼的正常生长和代谢，增加患骨质疏松的风险。特别是老年人、绝经后的女性，骨骼较脆弱，过度防晒更容易引发骨质疏松等问题。
首都医科大学附属北京佑安医院皮肤科主治医师崔文颖补充说，适当晒太阳不仅能预防骨质疏松，还对睡眠、心血管等系统具有调节和保护作用。“现在很多人为了防晒，从头到脚裹得严严实实，这不仅隔绝了阳光，还可能影响身体的正常调节功能，甚至导致情绪不佳。因此，在合理防晒的前提下，还是要试着与阳光‘牵手’。”
首都医科大学附属北京佑安医院皮肤科主任医师刘翠娥提出科学防晒要掌握的“ABC”原则：
A——Avoid原则，即规避性防晒。2002年，世界卫生组织提出紫外线指数（UVI）这一概念，用于衡量日光紫外线的强度。UVI值是通过计算紫外线引发人体皮肤产生红斑反应的强度来确定的，其范围在0-11+之间，数值越大，对皮肤和眼睛的伤害越严重。目前，中国气象局已将UVI纳入气候预报的参数范畴。
通常情况下，一天中，中午时的UVI值最高；而一年中，春末和夏季是UVI值最高的季节。在这两个时间段，应尽量避免日光长时间直射皮肤，并采用相应的防晒措施。大家出门前可以查看天气预报，如果UVI值小于2，则无需进行防晒。
B——Block原则，即遮挡性防晒。遮阳伞、太阳帽和防晒衣等物品能够直接遮挡日光，起到防晒作用。一般来说，织纱密度越高、颜色越深或添加了防晒涂层，其紫外线吸收能力就越强，防晒效果也就越好。紫外线防护系数（UPF）是衡量织物防晒效果的重要指标，UPF值越高，防护效果越出色。
在选购防晒衣时，建议选择标有UPF>25、紫外线透过率<5%的织物产品。太阳帽的帽檐边长最好在7.5厘米以上，这样能提供更有效的防晒保护。太阳镜则应选购能覆盖全部UV波段，并尽量减少蓝光和紫光透过的款式。
C——Cream原则，即防晒霜。防晒霜是避免晒伤和光老化的重要手段之一，不过在选择防晒霜时需要“因地制宜”。日光防护系数（SPF）反映了防晒霜防止日晒红斑的能力，数值越大，防护效果越好。UVA防晒系数则是评价防晒化妆品预防皮肤晒黑效果的指标，同样也是数值越大，防晒效果越佳。
需要注意的是，过高的防晒系数也可能会给皮肤带来负担。“在室内活动时，一般无需使用防晒产品。但如果处于靠窗位置，或者接触到较强紫外灯光源、驱蚊灯、娱乐场所的霓虹灯光等，建议选择SPF15/PA+以内的防晒产品。室外活动时，应根据日晒强度选择合适的防晒霜，最高可选择SPF50+/PA++++产品。”刘翠娥强调。
离太阳“远”了，离维生素D也就“远”了。为此，王宇建议，生活中可以通过调整饮食来补充维生素D。在国人的饮食习惯中，深海鱼的摄入量相对较少，所以维生素D缺乏比较常见。
维生素D是一种脂溶性维生素，主要存在于深海鱼类（三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等）、动物肝脏（猪肝、羊肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝等）、蛋黄和瘦肉中；此外，菠菜、蘑菇等食物也含有维生素D，公众可以通过食用这些食物来补充。
闭经后的女性、肾功能不全、甲状腺疾病患者，以及长期使用激素的人群，都容易出现维生素D缺乏的情况。这时，仅靠“食补”可能不够，应该适当补充外源性的维生素D。
“部分严重骨质疏松人群，建议使用25-羟基维生素D。不过，这种活性维生素D虽然补充效果更好，但过量摄入存在风险，须在医生的指导下服用。”王宇指出。
来源：光明日报全媒体记者田雅婷
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